甲状腺结节是体检报告的常客,有调查显示,每5个人就有近1个人有甲状腺结节。与此同时,近年来甲状腺癌也悄悄晋升为“身边的高发癌”。
这不得不让人心生猜测
甲状腺结节与甲状腺癌之间
是不是有什么必然的联系?
昨天,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队带来最新研究成果:
甲状腺良性结节与甲状腺癌
(即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌)
“两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。”
因此患者在确诊良性结节之后
不要过分担心会演变成甲状腺癌
只要适度随访观察即可
甲状腺癌不是从良性结节演变而来,80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因,同时与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少,在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。
因此,甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字,但其在活性上并没有想象中的危险,即便患了甲状腺癌,也无需恐慌,只要遵循正规医院医生的建议适度治疗即可。
团队研究发现
怎样确诊是甲状腺良性结节?
还是甲状腺癌?
团队成员:王卫庆
目前主要依赖甲状腺B超检查,必要时进行细针穿刺检查,但仍有相当数量的结节难以鉴别。
“因此,当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候,应该引入突变基因检测,以提高诊断的准确率,减少不必要的检查与治疗,尤其是手术。”
真的有那么多甲状腺结节
需要开刀吗?
中国工程院院士:宁光
“长期以来,甲状腺结节的切除依据
为五大指征:
①结节直径大于5mm、
②患者年龄在30岁以下、
③单发、
④短期呈明显增长
⑤压迫周围器官。
但我们应该思考,未来是否能有更好的判断标准?这也是基因可以带给我们的进步。”
定期检查:
尽早发现甲状腺癌
甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一,它没有特别典型的早期症状,想要早点发现,还是要定期体检。
1
甲状腺癌“偏爱”年轻人
甲状腺癌的中位发病年龄在30多岁。国外统计显示,20~30岁年龄段是甲状腺癌检出率的第一位;45岁以上如果被诊断患上甲状腺癌,则患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。
2
甲状腺癌“偏爱”女性
数据显示,我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第4位,男性则是第10位;女性发病率是男性的4~6倍,这可能与雌激素有关。
3
甲状腺癌与放射线有关
如果儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期随访,防止恶变。
保护甲状腺
要做到下面七点
1.拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,特别是儿童。
2.避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪是预防甲状腺疾病的重要方式。
3.食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。
4.积极锻炼身体,提高身体抵抗力。
5.远离生活中和工作中的辐射环境。虽然手机等电子设备的辐射较小,但最好控制使用时间。
6.每年一次定期检查,最好采用超声波检查,有家族史的更要引起重视。
7.妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕;已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查一次;胎儿出生后两个月内,也要进行甲状腺功能检查。
编辑 | 王郁岑
来源 | 上海观察
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