甲状腺结节是体检报告的常客，有调查显示，每5个人就有近1个人有甲状腺结节。与此同时，近年来甲状腺癌也悄悄晋升为“身边的高发癌”。
这不得不让人心生猜测
甲状腺结节与甲状腺癌之间
是不是有什么必然的联系？
昨天，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队带来最新研究成果：
甲状腺良性结节与甲状腺癌
（即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌）
“两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。”
因此患者在确诊良性结节之后
不要过分担心会演变成甲状腺癌
只要适度随访观察即可
甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因，同时与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少，在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。
因此，甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字，但其在活性上并没有想象中的危险，即便患了甲状腺癌，也无需恐慌，只要遵循正规医院医生的建议适度治疗即可。
团队研究发现
怎样确诊是甲状腺良性结节？
还是甲状腺癌？
团队成员：王卫庆
目前主要依赖甲状腺B超检查，必要时进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节难以鉴别。
“因此，当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率，减少不必要的检查与治疗，尤其是手术。”
真的有那么多甲状腺结节
需要开刀吗？
中国工程院院士：宁光
“长期以来，甲状腺结节的切除依据
为五大指征：
①结节直径大于5mm、
②患者年龄在30岁以下、
③单发、
④短期呈明显增长
⑤压迫周围器官。
但我们应该思考，未来是否能有更好的判断标准？这也是基因可以带给我们的进步。”
定期检查：
尽早发现甲状腺癌
甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一，它没有特别典型的早期症状，想要早点发现，还是要定期体检。
1
甲状腺癌“偏爱”年轻人
甲状腺癌的中位发病年龄在30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段是甲状腺癌检出率的第一位；45岁以上如果被诊断患上甲状腺癌，则患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。
2
甲状腺癌“偏爱”女性
数据显示，我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第4位，男性则是第10位；女性发病率是男性的4~6倍，这可能与雌激素有关。
3
甲状腺癌与放射线有关
如果儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期随访，防止恶变。
保护甲状腺
要做到下面七点
1.拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位，特别是儿童。
2.避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪是预防甲状腺疾病的重要方式。
3.食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。
4.积极锻炼身体，提高身体抵抗力。
5.远离生活中和工作中的辐射环境。虽然手机等电子设备的辐射较小，但最好控制使用时间。
6.每年一次定期检查，最好采用超声波检查，有家族史的更要引起重视。
7.妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕；已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查一次；胎儿出生后两个月内，也要进行甲状腺功能检查。
编辑 | 王郁岑
来源 | 上海观察
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