关节镜下背阔肌转移术

今日，上海市第六人民医院运动医学科赵金忠教授成功完成一例关节镜辅助下背阔肌转移术。该患者为巨大肩袖损伤，虽然依靠肩关节的第二止点依然有一定的上举功能，但是肩关节外旋功能完全丧失，日常生活受到严重影响。经术中探查发现，冈上肌、冈下肌和小圆肌严重缺损，残留组织变性，为不可修复肩袖损伤。肱二头肌腱撕裂。赵金忠教授先进行了肱二头肌腱固定，随后在关节下行背阔肌于肱骨附着部的解离。随后通过腋部切口游离背阔肌。鉴于背阔肌腱性部分较少，赵金忠教授创造性地应用同侧腓骨长肌腱前半部进行背阔肌肌腱的扩增和加强。随后将背阔肌及加强肌腱引入关节，在关节镜监控下固定于肱骨头。因为有扩增肌腱，利用扩增肌腱与残留肩袖部分进行缝合，完美修补了肩袖，填补了巨大缺损。

背阔肌转移术是治疗不可修复肩袖损伤的一项重要措施。但是，传统的背阔肌转移术因为需要将三角肌切开，创伤性大。关节镜辅助下的背阔肌转移术，特别是关节镜下背阔肌解离术和固定术，大大减少了创伤，增加了修复的准确性和可靠性。另外，背阔肌转移术面临的一个世界级难题就是腱性部分太少，难以消除肱骨头肩袖缺损。赵金忠教授的肌腱扩增技术成功解决了这一难题。