肺里面又湿又冷，有寒邪咳嗽的时候，就用这个方子

文/喜乐小语

喜乐的心乃是良药

本文是纯干货，希望对大家有帮助。

简单理解咳嗽的发生，无非就是内忧、外患。

“内忧”就是内伤咳嗽，多责于饮食、情志等因素而致脏腑功能失调，内生病邪。

“外患”就是外感咳嗽，这是因为外感六淫之邪。

风咳、热咳、寒咳、燥咳常为世医论及，而湿邪饮邪为患之咳易被忽视。

痰、湿、水、饮本属一类，均为体内水液停聚所形成的病理性产物，故难以截然划分，且可相互转化、兼并。这里就以湿饮概之了。

例如，秋冬之际咳嗽多发，是因为湿邪为长夏之气，长夏之后秋气敛降，若敛降过早则外湿入内，冬令之时外寒引动内湿则易作咳嗽。

临床若见形体盛，咳声重浊，痰液清白，夜间咳嗽为主，舌苔水滑等临床表现时就要注意了，有湿饮为患的咳嗽可能。

小青龙汤治疗咳嗽，无论是外感咳嗽，还是内伤咳嗽，凡是内有湿邪饮邪者，均可应用。

麻黄9克，芍药9克，细辛3克，干姜6克，甘草6克，桂枝6克，五味子6克，半夏9克。用量仅供参考。

中医认为，患者体内素有水饮内伏，若无外来风寒引动，则此内伏饮邪不能为害。

若外感风寒，阳气抗邪，里阳不足，阳气不足以维持水液的正常代谢，体内素有之水饮伏邪则易于为害，出现咳喘。

从《黄帝内经》到《伤寒论》的有关论述中，归纳小青龙汤的病因病机：

外有风寒、内有寒饮，二者缺一不可。

水饮本来潜伏在患者体内是不显山不露水的，而外感风寒，会把这水饮之邪逗引起来。

当肺里面又湿又冷有寒邪在咳嗽的时候，我们就可以用小青龙汤。

因为表里皆寒，所以方中用麻黄、桂枝发汗解表以治外寒，麻黄能宣肺、利尿、平喘，桂枝能温阳化饮；

细辛、干姜、半夏温肺化饮，燥湿化痰，以治在里之寒饮；

五味子敛肺止咳，芍药养血敛阴，炙甘草甘缓和中，以收敛气阴，调和药性，以防辛散温燥太过，耗伤气津。

诸药相配，表里之邪皆除，诸症自平。

至于风寒和水饮二者孰为主，孰为次，应视临床症状，灵活而断。

全方温燥之品较多，对于痰热咳嗽或阴虚咳嗽患者禁用。

不管是学习经方还是时方，都应该正确的认识病因病机。

任何一首方剂的确立，都是对应在相关疾病过程之中的某个特殊病理阶段，因而不能“刻舟求剑、缘木求鱼”。

所谓“知常达变”，“以变应万变”。唉，中医经典再怎么强调都不为过啊。