这个问题提的很好,其实这个问题的背后是冠心病患者“目标心率”是否达标的问题。其实,这个问题在临床上也常常被问起。今天,张大夫试着来给大家回答一下。#清风计划##心脏英雄#
对于冠心病患者来说,无论是接受了冠脉介入治疗(老百姓所说的放了支架),还是只是进行了药物保守治疗,都是需要注意让心率达标的。这里所说的心率达标,主要是针对冠心病患者心率普遍偏快的现实,使用一些药物,如美托洛尔、比索洛尔、阿尔马尔等药物,让冠心病患者的心率慢下来。那么,问题就在这里,冠心病患者的心率控制到多少合适呢?
因为冠心病包括很多类型的患者,比如说心肌梗死患者和心绞痛患者,就都可以称之为冠心病患者。一般说来,对于急性心肌梗死的患者,将心率控制在50~60次/分钟比较合适;而对于病情比较稳定的冠心病患者来说,心率降到55~60次/分钟比较合适。其实这里对于心率的控制,主要原因是为了拮抗过度兴奋的交感神经,降低冠心病患者病死率。
很多基层的医生,面对心率有一种先天的恐惧,他们一看到冠心病患者心率降到60次/分左右时,很多时候就会让患者把倍他乐克这类药物减量,怕心率太慢对患者有不良影响。其实这种情况下,只要患者无明显禁忌证及不适,55次/分左右的静息心率同样是可以接受的。
这就是张大夫对于冠心病患者心率控制的一点个人建议和感受,希望对手机前面的冠心病患者有所帮助。不过也提醒大家,冠心病患者心率的调整一定要在心内科专业医生的指导下进行,切勿自行使用任何药物调整心率。
希望我的介绍对您有所帮助。
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