据报道,电视剧《闯关东》演员谢园于8月18日突发心脏病,经抢救无效逝世,年仅61岁。
这几年,很多明星名人突发心脏病逝世的噩耗层出不穷。比如,台湾艺人高以翔在浙江卫视录制节目时突发心脏病猝死,年仅35岁。喜剧演员高秀敏突发心脏病抢救无效死亡,享年46岁。
更可怕的是,绝大多数心脏病猝死的患者发病之前几乎毫无征兆,平日里更是与常人无异,让人防不胜防。
为什么很多心脏病猝死的患者平时毫无症状呢?这有两种原因值得注意。
很多急性心肌梗死猝死患者,尤其是30-40岁的年轻人,多数都是冠状动脉内突发急性血栓堵塞血管所致。
这类患者如果能够及时进行冠状动脉造影可以发现,他们往往并没有严重的冠状动脉狭窄,只要将形成的血栓抽吸出来就可以挽救生命,甚至不需要植入冠心病支架!
1.这些血栓是如何形成的呢?
冠状动脉里面有很多“垃圾”(由胆固醇、甘油三酯、自由基等等),随着年龄的增长,血液中的胆固醇、甘油三酯、自由基等也会越积越多,并逐渐粘附在血管内壁上。当血管的内壁的内皮细胞无法承载这些垃圾就会裂解,此时会诱发大量血小板聚集,从而导致血栓出现,出现管腔变窄甚至堵塞。
2.哪些人是高危人群呢?
作息不规律,经常熬夜;工作压力大,长时间处于精神紧张状态;不良习惯多,比如大量吸烟和饮酒。
我们常常见到这样的心脏病患者:此次住院为初次发病,结果行心脏病造影时却是多支血管严重狭窄病变,甚至都已经形成了很多侧支循环。
1.为何狭窄严重却不犯病呢?
和这些形成的侧支循环有关。通常情况下,这些侧支血管处于休息状态,当主支血管发生严重狭窄甚至闭塞,正常的血液灌注无法得到供应,侧支血管才会打开,来补充供血。
因此,有的侧支循环形成充分的冠心病患者,即使主支血管发生严重病变,也有可能平时不发生明显不适症状。
2.这是好事还是坏事?
从个体生存上来说,侧支血管的形成减少了血管狭窄导致心源性猝死的可能,是人类进化过程中形成的一种自救机制。但是这也降低了冠心病患者对自己疾病的风险预知。尤其是一些症状不典型的心脏病患者,甚至认为身体不适来源于胃口病或是肺病,从而延误了正规治疗。
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