胎盘早剥（placental abruption）是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥面积不断加大极易引发大出血的情况，从而危及产妇生命，所以需尽早发现。
B 超检查为目前诊断前置胎盘最有效的方法，准确率在 95% 以上。
正常胎盘的超声表现
正常胎盘在超声图中实质呈中等回声，光点细而均匀，胎盘后方由蜕膜、子宫肌层、子宫血管形成的“胎盘后复合体”，呈混合回声。
胎盘在胎儿在生长发育过程中占十分重要的地位，超声检查是胎盘的主要检查方法，它安全、方便且易行，通过它还能发现胎盘的各种异常症状，比如胎盘早剥。
胎盘早剥的超声表现
典型的胎盘早剥超声表现
超声表现为胎盘明显增厚，胎盘实质回声不均匀，胎盘血肿为增厚的胎盘实质内或后方见混合回声包块。
不典型的胎盘早剥超声表现
●胎盘与宫壁间较小的圆形低、无回声，甚至在胎盘与宫壁间仅见窄带状、眉笔样低无回声，与宫壁分界欠清晰；
●胎盘仅局部增厚，内部回声均匀；
●胎盘弥漫性增厚，回声均匀增强，与肌壁间未见异常回声。
胎盘剥离早期的表现
胎盘与子宫壁间见边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，其内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声，有时为条带状回声（见图1黄色圈内）。有时胎盘后无明显血肿声像，仅有胎盘异常增厚（注意对比历史报告），呈不均增强回声。
胎盘剥离后期
胎盘剥离出血不多自行停止后，胎盘后血肿数天后逐渐液化，内回声变为无回声，与子宫壁界限分明；以后血肿机化，表现为不均质高回声团，产后检查胎盘局部有机化凝血块。
胎盘边缘血窦破裂
胎盘边缘胎膜与宫壁分离、隆起，胎膜下见不均质低回声。
鉴别诊断
胎盘内血池或血窦
位于胎盘实质内，在胎盘切面内呈不规则液性暗区，内有云雾状回声呈沸水征。（见黄色圈内）
胎盘左侧缘及右侧缘后方与宫壁间均见条状无回声区，范围约：40mm×14mm（左侧缘），36mm×9mm（右侧缘），内见密集光点浮动，似可探及静脉血流信号。
子宫肌瘤
位于肌层内，边缘较清，形态规则，向宫腔内或宫外突出。（见黄色圈内）
孕妇子宫壁见多个低回声团，最大一个位于右前壁，大小约：40mm×26mm，边界清，内部回声分布均匀。
胎盘囊肿
位于胎盘内的羊膜面或母面，边缘清楚，圆形，内为无回声。（见黄色圈内）
胎盘胎儿面可见一囊性包块突向羊水中，大小约30mm×15mm，边界清，内部透声好。
胎盘血管瘤
位于胎盘实质内或突向羊膜腔，回声较均匀，边界清。（见黄色圈内）
胎盘位于子宫前壁，厚47mm，成熟度Ⅰ度，胎盘局限，胎盘内见一低回声区大小约40mm×35mm，边界清，内见丰富血流信号
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