肝阴虚

舌红干裂，痛楚难忍。

来找赵文魁的时候，他几乎已经说不出话来。

刻诊，见患者形体消瘦，脉象弦细而急，性情十分急躁，而且手脚心发热，晚上根本睡不好觉。

白天的时候，胸胁部位窜痛，而且时常打嗝嗳气。

看到赵文魁，此人二话没说，直接跪拜在地。他知道，眼前这个人，以前是给皇上、皇后、贵妃看病的。治他的病，应该是小菜一碟了。

面对这个患者，赵文魁沉吟半晌，提笔书方一首。但见：

柴胡七分，苏梗二钱，郁金一钱，白芍三钱，半夏三钱，旋复花二钱，生地黄四钱，生牡蛎三钱。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者用药一剂以后，感觉身体烦热之感减轻。三剂以后，舌痛和胸胁窜痛感消失。此后，赵文魁又根据患者情况随证加减，最终让他诸症若失，身体状态恢复如常。

这就是医案的基本经过。我给你简单复述了一遍。



现在，我给你说说，这背后的道理。

其实，面对裂纹舌，我们中医人脑海中想到的第一个问题，就是阴虚。

你别管是胃阴虚、肾阴虚还是肝阴虚，抑或是心阴不足，总之，只要身体阴津亏少，虚火内扰，我们的舌头就容易出裂纹，而且舌红少苔。

上文医案里这个患者，很显然，问题出在肝中的阴血不足。

因为什么？你看，此人脉象弦细而急。脉细，说明阴血不足。脉弦，说明肝气失和。脉急，说明有热，热迫血行。

我们的肝胆经，走胁肋部位。肝阴不足，肝经失濡，所以患者胁肋部位就会窜痛。肝主情志。肝阴不足，肝气不畅，所以患者心情急躁。虚热内扰，所以患者五心烦热、夜不能寐。

肝气失和，克伤脾土，所以脾胃之气失常。患者这个时候就会嗳气、打嗝。

可见，在此人舌裂舌红的背后，隐藏的，是肝阴不足的问题。



怎么应对呢？我们来看当时赵文魁用的方药：

柴胡七分，苏梗二钱，郁金一钱，白芍三钱，半夏三钱，旋复花二钱，生地黄四钱，生牡蛎三钱。

这里头的一钱，基本等同于3克多一点。

显然，这是一张以滋补肝阴、疏理肝气为主的方子。地黄、白芍，用于滋补肝阴肝血。柴胡、郁金，用于疏理肝气。郁金尚能清肝热。苏梗、半夏、旋复花，用于降逆止呕、理气行气，盘活中焦之气。最后，用生牡蛎，平肝阳、重镇安神。

这就是基本的用药思路。区区八味药，用得非常精简、周全。

我个人认为，它虽然是晚清人开的方子。但是放在现在，依然有很好的借鉴意义。



因为什么？肝阴不足、肝气失和的人，很多啊。他们基本的状态就是，性格急躁，身体烦热，有些人手脚心顽固发热，胸胁灼痛或窜痛，夜里睡不好觉，脉象数，触之有力，而且口渴、舌红舌干，舌头上容易有程度不等的裂纹。你想想，这样的人，你是不是也见过很多？

这时候怎么办？上文医案里赵文魁的方子，的确是治疗方案之一。我觉得，它还是值得我们借鉴、参考的。尤其是专业的读者朋友，不妨认真揣摩一下。这里的用药，你仔细品，还是很精当的。