岳美中曾感慨道：“中医不传之秘在于量。”
今天，人们往往受到西医的影响，受到现代科学方法的影响，对于中药的作用、用量总是考虑药物的化学成份，认为药物的剂量和浓度都有很大的关系。
但是，传统中药的使用真的是这样吗？
我们来看看孙曼之老师是如何看待这个问题的。
作者：孙曼之
中药的处方剂量和西药的处方剂量并不一样。西药是从药物在血液中的浓度、半衰期、吸收的快慢、排出的时间的角度来观察。
中药的剂量则是从取象比类这角度来用药的。
所以西医和中医的方法完全不是一回事。
中药的出发点是四气五味，和取象比类所形成的升降沉浮。
中医眼里的药物是运动的：可以升，可以降，可以发，可以敛，可以散，具有很多种性质。这些性质我们都可以认为是一种动态，所以治疗一个疾病的时候，是按照气机运动的升降沉浮来进行治疗的。
但药物的升降沉浮和它的性味有直接的关系，其次与形状、重量、颜色也有一定关系。
例如：树叶轻，可以飘起来，最后落地。种子重，就会沉入下焦，最终因为又有生发之性，又会升起来。
这都是一种形象的思维，也是一种取象比类。
| 怎么升？怎么降？ |
那么什么时候升？什么时候降？我们又怎么利用、控制这种性质以达到治病的目的？
如果剂量重，会沉降下去；剂量轻，会升上去。
但是一些药物具有升的性质，如果把剂量放重一些，服用了以后会先降，降了过一段时间或，它的升发的性质才出现，最后才升起来，这样形了一个动态过程。
一些甘味的药也一样，把剂量加重，会先降下去，最后才升起来。而且因为是甘味的，又具有升的性质，升的时候还可以带动别的药一块升，就好像一个大力士把重东西托举起来一样。
那降的药呢？一些苦味的药具有降的性质，如果剂量用得很少，那么就会降得很慢。可以按照医者的要求慢慢降，比别的药都降得慢，最后才能发挥作用。
所以，在一个方剂中，有的药物先发挥作用，有的后发挥作用，就好像一个团队进行分工联合作战。它们谁冲在前面，谁冲在后面，都必须有一个精密的筹划，这样才能得到最好的效果。
我们用补中益气汤来详细说明一下。
| 补中益气汤中的升降 |
《慎斋遗书》中提到：
“诸药方有用气留味者，有用味留气者。如补中益气汤，用之入阳分以补气。”
这方剂的目的就是为了补气，进入阳分补气，不进入阴分，进入阴分就沉下去了，是要把阳气往上升的。
“黄芪当归气厚者宜重用。”
黄芪和当归它是气厚的药，应该重用，为什么说它是气厚的药？
因为黄芪嚼起来味道是很淡的，但气厚。因为它的性质是升，它而且升的很强烈，所以是气厚。
当归也一样，除了嚼起来是甜带一点苦味之外，还有一点特有的一种药气，香气，所以说它是气厚。而且当归本身就是辛窜的，宜重用。
这就是全方的主药，重要的药物，关键的药物。
气厚的应该重用，因为这是全方的君药。
“人参，白术味厚者次之”
人参和白术是味厚，就应该次之，比黄芪当归的分量要轻一点。
人参嚼起来带点苦味，味道比较浓。白术也一样，又是苦的又是甘的。
“升麻、柴胡升散，陈皮破滞，倶于气不利，用之宜最少。”
升麻、柴胡是升散的，而这方目的就是为了升，所以量要少。
因为少，所以升。如果重就失去了原方升举的意义。
陈皮的作用完全是为了给参术开出一个路，一个空间。
古人认为：要补，必须有一个空间。就像人很多，你要坐下来，你就得先腾出一块位置。
陈皮就能起到这个作用。它破出一条路，让这些补药补进去。不然空间都没有，补药怎么补？
这类药如果用得重，气就升不起来，而且陈皮用的重还会破气，所以陈皮的量一定不能超过人参的量。
所以说“升麻、柴胡升散，陈皮破滞，俱于气不利，用之宜最少，故味先而气后，后至者成功，是为用味留气。”
“故味先而气后，后至者成功。”
升、柴，陈皮已经都升了，最后升起来的药(黄芪)，把所有药兜搂起来，进而达到目的。
这相互协作，相互配合。前面升的快的那些药不至于跑到前面，后面的都赶不上了，这样的比例才应该合适。
假如后面的过于重，比方用个百十克，它老升不起来，或者说三天以后才升，升起来时候，那先走的那些药就不起作用了，它们前后队都不配合。
这些都是传统中医应用中药的基本理论和出发点，和西医的理论方法是大不一样。我们千万不要用西医应用西药的理论来代替中医的理论方法。
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