最近很少写医案，一是抢红包给闹的，二是没什么特别的案例，无非是一些常见的妇科病，如附件包块，子宫肌留，这类病从肝入手，去湿热利水（如重白术60），重用某些药效果明显；
还有就是风湿性关节炎，这类病粉剂，但某些动物类药较贵，与汤药药结合，效果也很好，重用某些补气的药（如黄芪200）是关键；
以上，择时间贴出来，今天发个：某女手脚心发热一年多的医案，开阔一下我们的思路。
某女手脚心发热一年多的医案一年多前怀小孩时，手脚表现异常：手脚心发热，体温检测正常，但手脚心摸有烫感，最明显是接触别人一下别人马上反应就知道烫，睡觉两处多要露在外面才舒服些。
医生多以怀小孩不便为由简单处理未果。
随着小孩落地，手脚心发热依旧；
于是患者早早断了小孩母乳，一是怕小孩用了不妥，二是自已也担心身子；
于是大大小小医院检察院查过，一切正常；
期间也看过中医，吃过中药，连患者都知道是肾阴不足了。可见没少看过中医；
一个月前微信联我，以前QQ的网友，未曾谋面过；
谈及此事请我给开个方子，我问过一些症状情况，回答除上发热没有特别之处，拍过来舌头：苔白（患者自已都会看，看来为治病也在自学不少）；
第一次用方：
滋阴清热，向更年期综合症状思路，心想前医肯定是没有重用清热的药，于是方中重用了水牛角100，五副，
患者用后投以有拉稀的症状给予回答，其他照旧；
错误反省：患者并非潮热，并无时间之分热，也无舌赤，与更年期综合症的症状明显不同。第二次用方：
患者相信我，请我继续，于是我请教了老师的推荐：三物黄苓汤，
三物黄芩汤出自《千金要方》，由黄芩、苦参、干地黄3味药物组成，主治产后血亏阴虚、风邪入里化热、四肢烦热、头不痛，为滋阴清热的有效方剂。《金匮要略，妇人产后病脉证治》云：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”
患者服后过不一会儿就吐，我立马叫患者停用，说我知道问题了，但患者还是以茶代饮方式服用余下的3副多，当然除了便稀外，发热还是照旧。
错误反省：患者并无烦热。第三次用方：
患者相信我，请我第三次出方，我说我知道问题了，事不过三了
嘱她检五副，患者还是有点。。。只捡了三副。
一用药后，效果立马出来了，明显好了许多，于是效不更方，患者又捡了五副，一年多来怪病告愈。
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