答:辨阴阳是基本功。如何辨阴阳,前提是掌握阴证和阳证的诊断要点。阴证、阳证具体在望闻问切上的诊断要点。如望诊上,阴证是无神,而阳证则亢奋。阴证不欲饮水或喜热饮,而阳证渴喜冷饮。阴证二便自利,阳证大便秘结小便短赤。阴证舌苔润滑,阳证舌红苔燥。阴证脉沉细无力,阳证六脉长大有力。
典型的患者,如张飞可能完全具备阳证的诊断要点,但临床中更多的是不典型的,非典型的,不可能完全具备。可能就存在更偏于阴证或阳证了。就需要取舍了。如我们熟知的舍脉从症、还是舍症从脉,都是取舍,需要有一定的临床经验和判断。
当然也确实存在着寒热错杂的,比如说我们最常见的乌梅丸证就是寒热错杂,那这时候怎么办?有寒就温阳散寒,有热就寒凉清热,并不矛盾。
表里合病也是存在的,同样道理,表里合病等于表证加上里证,要把表和里的治法合在一起就成了,就是表里双解。
学习的时候要有体系的去学,而不是孤立的去学某一个具体经验,当然前提是这个老师本身要有一个完整的理论体系。在理论体系指导下去学中医,你会发现你的视野更宽阔你的思路更清晰。
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