读懂《伤寒论》之六经时间观念

９． 太阳病欲解时，从巳至未上。

胡希恕注：午时为一日正中，巳居午前，未居午后，为一日中阳气最盛之时，太阳经气最旺，最易向愈，此说可供参考，不必强加解释。

按：此附会运气之说，不可信。以下各篇均有这种照例说法，均不再释。

冯世纶解读：胡希恕先生明确指出前之“七日愈”及本条“欲解时”为附会运气学说，不可信，是研究仲景全书内容得出的。

道可道，非常道；名可名，非常名。运气学说、《内经》的六经、《伤寒论》六经，各有其科学理论体系，各有其道，不能牵强附会以此释彼。经方的六经病，实质是六证，后世注家认为是发于一个经络上的病，而推论病愈时间。章太炎明确指出，五行、玄学加入中医理论是中医的劫难：“中国医药，来自实验，信而有征，皆合乎科学，中间历受劫难，一为阴阳家言，掺入五行之说，是为一劫，次为道教，掺入仙方丹药，又一劫；又受佛教及积年神鬼迷信影响；又受理学家玄空推论，深文週内，离疾病愈远，学说愈空，皆中国医学之劫难”。“理学家玄空推论”，是指魏晋时期以何晏、王弼为首的玄学家，以唯心主义形而上学为主，强调事物的发展主在外因，不重视事物的内因。其“深文週内”的劫难，不但深侵《内经》，而且重创仲景医学，如把《伤寒例》、《平脉辨证》、《经络脏腑辨证》等硬塞入《伤寒论》；欲解时、七日愈、六日愈更是显而易见。

经方辨证施治主要依据症状反应，人患病、病愈皆是正邪相争，内、外因相互作用的结果，并非只决定外因。白天黑夜的气候变化对人体有一定影响，但《伤寒论》全书没有欲解时的记载，临床上亦看不到太阳病欲解时的规律。人类的干预却是很明显，如服药、盖衣被、空调等，白天患太阳病表阳证，晚上喝碗姜糖水或热水，加盖棉被出点汗，太阳病证就消除了，此常见于子时，这是人们的常识。经方、张仲景的六经辨证论治理论体系，其主旨是，根据病人患病后出现的症状来进行辨证论治，对病情的变化、预后也是根据症状反应，故胡老明确标明“此附会运气之说，不可信”。

１０.风家，表解而不了了者，十二日愈。

胡希恕注：风家，即是太阳中风，表已解，但尚有余症不了了，如身酸痛，大约十二日愈，亦为约略之辞。

冯世纶解读：本条的“风家”，亦属胡老所称“书中为文确有语病”者，胡老明确为太阳中风证，符合临床所见。中风证因荣卫不和，发汗解表可祛邪，但正气虚邪易犯表，故易拖延十余日方愈。

本条提出十二日，前几条提出六日、七日，可见是约略之数，无特定意义。可证，“太阳病欲解时，从巳至未上”这种推测无意义。

编者按：古代的中医是有流派之分的，从《伤寒论》第九条看，伤寒论之六经既属于阴阳流派，也属于时间观念的阴阳流派，伤寒论的六经辨证并无五行理论，强行将脏腑和五行理论纳入六经理论，空增困惑而无益，一切均应从实际出发，从临床出发。第九条是否有道理，可以自行临床体会。

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