【基层中医药适宜技术】黄芪桂枝五物汤

《中医药法》将于今年7月1日正式实施。“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。”成为法定条款。为响应法律号召，全科医学论坛推出《基层中医药适宜技术》系列连载。

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤为古代血痹病的专方，有补气活血的功效，主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。

推荐处方

生黄芪30~60g，桂枝15g，赤芍15g，生姜30g，大枣20g。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2~3次温服。

适用人群

1. 面黄：体型多偏胖，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，比较湿润。面色确实光泽，黄暗或暗红，多为中老年人。

2. “黄芪肚”：腹部大而松软，肚脐深陷，按之无抵抗感及痛胀感。但也有腹部饱满充实，但按之不痛，而且食欲特别旺盛者。

3. 舌暗：舌胖大紫暗者。

4. 浮肿：下肢多有浮肿，按之凹陷，局部皮肤干燥或发暗。
   

临床应用

以下疾病符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

1.以肢体麻木为表现的疾病，如糖尿病、冠心病、心绞痛、高血压、脑梗死、中风后遗症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎。

2.以关节疼为表现的疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生症、肩周炎、坐骨神经痛、变形性关节炎。

3.以浮肿为表现的疾病，如肥胖症、高脂血症、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症、贫血等。

加减与合方

1. 下肢疼痛麻木者，加怀牛膝15g。

2. 高血压、冠心病、脑梗死、头昏头痛、胸闷痛者，加葛根30g、川芎15g。

3.糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸

注意事项

体瘦、腹胀者慎用。黄芪大量使用可以导致食欲下降。

来源：《基层中医药适宜技术手册》