急诊室医生中午在吃饭的时候聊天，说起了今天发生在高血压患者张阿姨身上的事情。事情的起因是张阿姨在没有医嘱的情况下把自己常年服用的降压药给停了，在早上起床的时候直接摔倒后昏迷， 这可把家人吓坏了。
原来张阿姨服降压药治疗多年了，张阿姨感觉一到入夏以后吃药，自己的血压降得更明显。秉持着是药三分毒的原理，张阿姨觉得既然夏天吃降压药效果好就不用总是每天吃药了。停药几天后，观察了几天自己的血压变化后，张阿姨发现自己并没有出现不舒服的症状。在之后的几天里因为自己的侄子要结婚的事情，张阿姨跟着自己的姐姐忙来忙去，连续好多天没有监测血压变化。
今天清晨起床后，张阿姨竟摔倒昏迷了。家人马上把张阿姨送进了医院进行急诊抢救室。由于张阿姨已经出现昏迷，情况已经相当严重，在医生进行紧急检查发现，张阿姨的血压居然达到210/150毫米汞柱，远远高于正常140/90毫米汞柱的数值。在接下来的头颅CT检查中确诊张阿姨是高血压性脑出血，俗称“出血性中风”。
这一事情的发生让急诊科的医生不禁感叹，在没有咨询专科医生的情况下，自行停止服药或减少用药的剂量，这是绝对不行的。夏季高温天，开空调、吹风扇是常态，人体在这种环境下的血压可下降约8至12毫米汞柱，这个效果相当于服用一颗低强度的降压药。部分高血压患者即便白天不服药，血压也能自行降至正常值。
但多数高血压患者不清楚的是在夏天使用空调让血液骤然由升高到降低，这样会加速血管的收缩，从而增加中风的风险。张阿姨的事情说明了高血压患者在没有医嘱的前提下突然停药会造成自己病情严重，也让我们认识到有一些药物不能停，否则突然停服风险大。借此了解一下什么药在长期服用后不能随便停用。
硝苯地平是临床上常用的一种针对心脑血管的药物，以前比较常用的是短效的普通平片，一般叫做心痛定。相信有些人都是听说过的，现在常用的有硝苯地平的缓释片和硝苯地平的控释片，这类药物都属于一种降血压药物。
硝苯地平这类药物最主要的作用就是舒张外周血管的平滑肌，把平滑肌舒张以后，让整个人体血管床的容量血管扩张。就好比水管，在水量不变的情况下，如果水管比较粗，那水压就会小，如果水管子比较细，压力就会高。水压和血压是同样的道理，使用硝苯地平以后，整个人体外周血管床就会扩张，血管容量就会增加。对血管壁侧的压力就会变小一些，达到降低血压的目的。
在临床上此类药目前使用较为普遍，但是大家也要注意一些问题，有的病人在服用硝苯地平以后可能会出现下肢脚背或者胫前、小腿前面的水肿，这是比较常见的一种副作用。如果比较严重就建议到医院就诊，向医生进行咨询。
突然停服硝苯地平有可能对身体造成一定的危害。血压平时在服用硝苯地平的情况下控制比较平稳的话，如果突然停药会造成血压的波动和升高，甚至会引起高血压一些急性的并发症，比如心脑血管的意外。对于心脏来讲可能出现冠心病、急性冠脉综合征、心肌梗塞等，对于脑血管来讲有可能出现脑缺血，也就是脑梗或者脑出血。
所以硝苯地平如果长期、规律服用，血压控制很平稳的话，还是建议坚持服用。如果血压出现了波动或者偏低，可以调整硝苯地平的剂量。如果调整的话是需要逐渐减量的，如果突然停药还有可能引起病情的反弹，会出现心率的波动，所以还是应该在医生的指导下进行调整。
美托洛尔作为一种应用广泛经典的心血管药物。美托洛尔的出现已经改善了很多心血管疾病患者的症状，目前多用于治疗心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，心律失常，甲状腺机能亢进，心脏神经官能症等等。
近年来常用于心力衰竭的治疗。对于快速型心律失常用途甚广，美托洛尔片一天一片用药，可以提高患者的治疗依从性。用药后除了正常的治疗作用外，也可以出现不良反应，心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重，可以出现疲乏和晕厥，恶心，胃痛等等。
房颤的患者需要长期口服美托洛尔来进行抗凝治疗，其作用是防止形成血栓，发生中风。美托洛尔长期坚持服用，不能时断时续，即使没有感觉不舒服，不等于说中风的风险就消失了，因此不能够停药。一旦停药，中风会乘虚而入。美托洛尔也不能突然停药和增减药物，否则可能会出现明显的反弹效应，药物需要逐渐加量或减量。
硝酸甘油的主要作用就是扩张人体内的血管，常用于冠心病。血管在药物的作用下进行扩张，可以增加血量流速，从而减少心脏回心血量，这样让心脏负担变小，从而缓解心脏负担。如果硝酸甘油扩张动脉血管，会减少心脏泵出血液的压力，也会减少心脏做功。让患有冠心病的病人发生心肌缺血的时候，服用药物缓解心绞痛。
长期服用硝酸甘油的患者，一旦突然停药，可导致症状复发，临床称为“反跳现象”。可使原来病情加重，常表现为心绞痛、急性心肌梗死或猝死。这是因为硝酸甘油长期大剂量使用后常产生耐药性和依赖性，以致突然减量或停药不能有效扩张血管或解除其痉挛而发生“反跳”。所以长期应用硝酸甘油不能突然停药。
马普替林片是一种四环类的抗抑郁剂。主要是选择性地抑制去甲肾上腺素的再摄取，从而发挥抗抑郁的作用。同时兼有抗焦虑的作用、镇静的作用以及抗胆碱作用。
在用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠的患者时，马普替林的功效是比较显著的。但是副作用可能也会比较明显，甚至是严重，比如抗胆碱能反应，口干、便秘、视物模糊等，有的患者也会导致过度嗜睡，第二天影响认知，感觉乏力，另外也可能会对患者的心脏造成毒副作用。所以癫痫、青光眼、尿潴留，以及近期有心梗发作史的患者要禁用。
抑郁症擅自停药会使患者出现情绪烦躁、不能入睡、心慌，惊恐之类会出现反应。这是因为病人在长期有规律地服用马普替林药物，可以控制患者的病情，一旦每天的药物浓度变化严重，病人会出现撤药综合征。
如果病人感觉自己的长期服用马普替林药物的情况下有好转的迹象，那就要及时找到自己的主治医生进行检查，不要自己进行停药处理，这样可能会造成病情反复和恶化，使病情比之前更严重。因此规律、系统服药，可尽最大可能减少复发的概率，如果不规范服用麦普替林，擅自停药，会使疾病复发的风险增加。
卡马西平的作用主要有广谱抗癫痫作用，对各类癫痫发作都有效，尤其对精神运动性发作效果最好。还可以治疗神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、外伤后神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病及多发性硬化引起的周围神经痛，还可用于三叉神经痛缓解后的长期预防治疗。卡马西平可以预防或治疗狂躁性抑郁症。对抗心律失常和高辛中毒所致的心律失常都有效果。
癫痫患者要长期规律的服用卡马西平，要及时地复查患者肝功、肾功以及血常规等了解相应的情况。如果患者病情得到控制，而且口服了时间较为长的情况下，可以在医师的指导下缓慢地减量，自己是不能够擅自停药的，减药也要缓慢的减药。
当患者减药过程中，出现癫痫再发，这是药物还要继续，而且量比较大口服。一般来说，癫痫患者擅自停卡马西平以后有可能会造成患者的癫痫再发，以及会诱发癫痫持续状态的产生，这是十分危险的，需要多加注意，一定不能擅自停药。
胰岛素的主要作用是降低血糖，帮助糖代谢。胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞内，进行正常的代谢，给机体提供一定的能源。胰岛素还可以使体重增加，因为胰岛素是促进合成代谢的激素，长期使用胰岛素使蛋白质、脂肪、碳水化合物合成增加，因此患者体重会有一定程度的增加。
胰岛素的使用过程中还可能发生视物模糊，这是由于胰岛素使得水钠潴留而造成。胰岛素的使用过程中还容易出现皮下的萎缩，这是由于注射的时候身体内的脂肪液化所导致。胰岛素最常见的副作用是低血糖，所以在使用胰岛素的时候要注意常备可食用的低血糖进行补充。
我们的胰岛素是不能够突然停用的。患有糖尿病的人群就是因为自己的身体不能再主动地代谢身体消化吸收的糖分。因为我们在保证自己健康的时候要摄入很多食物，这些食物也许本身是含糖的，也许很多是在吸收后变成糖分。糖尿病患者如果停止使用胰岛素，身体里的这些糖分会使血糖升高，严重的话会出现糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿心肌病和肾衰竭。
因为胰岛素是在进食前使用，这样不排除有一些情况是不方便使用胰岛素的。首先是要尽量避免一日中的每餐都没有使用胰岛素。如果出现这种情况，我们要及时监测血糖变化，出现升高明显或者不舒服的反应要及时就医。
在治疗疾病的患者不重视医嘱会造成病情严重。有的病人自以为病情得到控制，身体症状得到缓解，就可以自作主张的停止服药，结果造成身体发生自己预想不到的病情发生。比较典型的是一些高血压患者，一旦血压得到有效控制，就自作主张把药停了，所以大家为了自己的身心健康，一定在治疗疾病的过程中根据医生的判断使用药物，切勿擅自更改药物分量，诱发不适。
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