题主的这个问题太好了,每个科室都可以回答,我先从骨科的角度抛砖引玉一下,大家踊跃回答,让更多的老百姓知道有哪些错误的或者有争议的治疗方法,让他们有选择的余地。不要医生说什么就是什么,信息对等很重要。
骨科相对特殊一些,目前我到没发现临床应用的技术有哪个被完全推翻的,但是争议还是存在的,如果大家遇到这些有争议的问题可以适当考虑考虑了。
首先就是最近骨科界闹得沸沸扬扬的一篇文章,它通过分析认为补充维生素D和钙剂没有一点用处,没有降低老年人骨折的风险,这可是一个大的争议,以前大家可都成为了共识,本身我硕士课题就跟骨质疏松有关,查了很多文献基本都证实维生素D加钙剂是对骨骼有好处的,能够减轻骨质疏松,降低骨折风险,现在出来这样的学说,而且还被发表在世界著名的期刊杂志上,让人不得不重视,我个人的意见还是要补充这两个重要元素,希望有更多得研究来证实这个假说,我们拭目以待。
还有就是现在骨科的很多治疗方法也存在争议,椎体成形术以往被认为是治疗骨质疏松压缩骨折的首选治疗方法,但是现在越来越多的研究证实椎体成形的疗效并不确切,而且新出的国外指南也不推荐椎体成形术了,就我们科做椎体成形的患者来看,确实有将近一半的疗效并不确切,有的患者疼痛缓解不大,还有关节腔注射玻璃酸钠现在也有争议了,不仅没有太大的疗效,还增加关节感染的风险,骨折的ao理论也进化到了bo理论,诸如此类,争议还是很多的,希望骨科方面的大佬能够补充补充,我们一起探讨,让患者对医疗只是了解的更多,有更多的选择,这也是我们的责任。
这里要特殊说一下最近比较火的椎间孔镜技术,有的骨科医生认为它虽然微创,但是疗效不确切,不如开放手术。这个手术我们科做的挺多,已经将近300例了,我的体会是腰椎间盘突出的疗效很好,所有类型的腰脱都可以用椎间孔镜技术治疗,疗效跟开放手术一样,但是椎管狭窄的疗效确实没那么理想,如果能开刀还是开放手术吧。
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