■ 1、硝苯地平片:
口服10分钟起效,1~2小时达最大效应。由于血药峰浓度过快过高,易出现不良反应,其中就包括冠状动脉窃血,已不推荐常规降压使用。
■ 2、硝苯地平控释片:
硝苯地平控释片口服后能够以恒定的速度释放药物,维持时间为24小时。降压效果强,平稳,依从性好。还可用于冠心病、慢性稳定型心绞痛。
■ 3、硝苯地平缓释片:
硝苯地平缓释片口服后可以在体内持续释放6-8小时,但应用不如硝苯地平控释片广泛,较硝苯地平控释片便宜。
硝苯地平缓释片可用于妊娠期高血压的治疗。
■ 4、非洛地平缓释片:
主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流,选择性扩张小动脉,对静脉无此作用,因此不引起体位性低血压,对心肌亦无明显抑制作用。
该药在降低肾血管阻力的同时,不影响肾小球滤过率和肌酐廓清率,肾血流量无变化甚至稍有增加,有促尿钠排泄和利尿作用。
■ 5、尼群地平:
适用于各型高血压,降压作用在服用1~2小时后最大,持续6~8小时;对冠状动脉及外周血管有较强的选择性(但易引起水肿)。肝功能受损的患者应减少剂量。
■ 6、尼莫地平:
尼莫地平对脑组织受体有高度选择性,并且容易透过血脑屏障,更适合脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压和缺血性突发性耳聋患者服用。
■ 7、拉西地平:
第三代地平,脂溶性大,长效。具有高度血管选择性,它对心脏产生的负性肌力作用比较弱。
■ 8、乐卡地平:
脂溶性高,可以长时间地贮存于细胞膜的脂质层中。虽然该药血清消除半衰期短,但起效慢,作用持久。
■ 9、西尼地平
可同时阻断L型和N型钙通道,不仅可以有效降血压,而且可抑制交感神经的激活,对心率影响更小。
■ 10、贝尼地平:
可同时阻断L型、N型、T型钙通道,不激活交感神经,不影响心率;同时扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉,对肾脏的保护作用优于氨氯地平,水肿的发生率较低。
■ 11、氨氯地平:
血管选择性强,与受体结合和解离速度慢,起效慢,作用时间长(地平类中最长效的),最大降压效果出现在用药后2~4周。
易出现下肢水肿副作用,继续用药自行消失。负性肌力作用小,适用于慢性充血性心力衰竭的长期治疗。
■ 12、左旋氨氯地平:
不良反应较氨氯地平少,其运用于高血压病已经比较成熟,并逐渐拓宽治疗领域,在治疗心绞痛、左心室肥厚、脑血管疾病、肾小球原发疾病等方面略有成效。
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