我们先从一个案例讲起。
50多岁老李平时身体很好,在一次运动之后,心率并没有减慢,心脏还是持续、快速的跳动着,突然,脉搏消失了,这时候老李的妻子赶紧拨打120,在急诊,老李的生命体征岌岌可危,心脏的有效泵血只有33%,心率持续在130-150次,经过急诊的抢救,老李脱离了危险。
之后给老李检查后,发现他血压、血糖、血脂、血管都是正常的。检测报告里,没有发现能够引起他心脏停搏的原因。那么到底是什么原因导致他的脉搏消失呢?
我们正常的脉搏是一呼一吸6-7至,也就是跳6-7次,比这个快叫做数脉,再快叫疾脉。而脉搏反应的是心脏搏动的情况,当心率过快,心脏无法产生有效的泵血,脉搏就会变得很细碎。心率绝对不齐,心音绝对不等,这也就是异常的心跳了。
我们正常的心脏跳动是有搏动有暂停的时候,而停的那一下使得我们心肌得到休息,而这个病人的心率其实一直处于一种快速跳动的状态,心肌得不到休息,这时候心肌耗氧量也增加,其本身也会出现变性,最后出现心脏增大。其实这就是心律失常性的心肌病。
那么哪些原因会导致心律失常呢?
我们正常的心跳是由心脏的一个叫做窦房结的地方发号施令,开始一个正常的心跳周期。但是心律失常就是因为这个正常发号施令的地方受到其他地方的影响,其他的部位产生了不正常的电信号,扰乱了正常的心跳周期。
案例中的病人就是心律失常引起的心衰,根据调查我国现在有1500万的患者,并且没有很好的控制状态,住院病死率占心血管疾病住院死亡率的40%。严重的心律失常可能在一段时间内迅速发展为心衰,并且引发致命危机。
心律失常有隐蔽性,但是我们可以通过早期观察,发现心衰的蛛丝马迹。
短时间内,出现双足足部水肿,可以通过在小腿胫骨内侧按压会出现一个坑,缓慢回弹,并且双侧对称。伴随着体重增加,但是食量是减少的,这是因为心脏的功能检查,但是水潴留在体内,体循环不好,肠功能因为淤血也减弱造成的。还有就是一个比较有特点的症状,就是夜间不能平卧,只能通过半卧,甚至只能坐位才能正常呼吸。
所以,当您本身就有一些心血管的疾病,或者本身有心律失常,出现了以上的症状说明您的心功能变差,需要及时就诊。
对于心律失常的预防,一般来说要从药物、生活方式和情绪等多方面入手:
1、合理用药
比如本身高血脂、高血压等慢性疾病患者,一定要在医生指导下,控制好病情,有些药可能要吃上一辈子,如果发现指标出现波动,请及时找大夫调药。
2、合理饮食
过多的高油脂、高热量食物会增加心血管疾病的风险,建议每天以均衡营养为主,可以吃一些鱼肉,多吃新鲜的果蔬。
3、合理运动
对于已经患上心血管疾病的人来说,不要太过追求运动的量,而是应该循序渐进的开展运动,切不可久坐不动。建议每周活动的时间为至少3次,每次30分钟,量力而行。
4、调整情绪
情绪对于心血管疾病的影响是巨大的,如果你总是感到压力或是抑郁,最好是和医生交流一下,看看能否借助医疗手段改善。
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