颅内压增高的降血压标准

1、脑出血患者不要急于降血压，因为脑出血后的血压升高示对颅内压升高的已重反射性自我调节，应先降颅内压后，再根据血压情况示否进行降血压治疗。

　　2、血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳血压治疗，幅度为20

　　%，2-10小时缓慢下降为宜，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

　　3、收缩压在170/200mmHg或舒张压在100/110mmHg，暂时尚可不必使用降压药。先行脱水降颅压，同时严密观察血压情况，必要时再用降压药。

　　4、血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注脑梗严重并啊症和心、肾灌注不足而发生相应的并发症，收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg，不需降血压治疗；收缩压＜95mmHg应用升压药，以保持脑灌注压。

　　5、对手术后病人血压降至并平稳于150/90±10mmHg较为合理。

　　6、治疗同时应注意血糖、血氧、肾功、电解质监测。

　　7、推荐的静脉降压药为拉贝尔、爱司洛尔及尼卡地平，因硝普钠易引起脑血管扩张，骨不宜选用。

　睁眼反应 记分 语言反应 记分
自动睁眼 4 回答正确 5
呼唤睁眼 3 回答错误 4
刺痛睁眼 2 词语不清 3
无反应 1 只能发音 2
无反应 1

格拉斯哥计分表

　　急性颅脑损伤的临床分型；依GCS计分发加上昏迷的时间分为轻、中、重三型；1.、轻型：GCS13~15分，昏迷在20分钟内；2、中型：GCS9~12分，昏迷在20分钟至6小时；3、重型：GCS3~8分，昏迷在6小时以上。GCS最高分为15分，最低分为3分，8分以下为昏迷，分数越低伤情越重，分数增加表示墒情好转。