限制型心肌病怎么去检查?

1.血液检查：BNP明显增高，而缩窄性心包炎BNP一般不会很高。

2..心电图

P波常高尖，QRS可呈低电压，ST段和T波改变常见，比缩窄性心包炎改变更明显。约50%的患者可发生心房颤动。

3.X线

病变易侵及右心室，约70%显示心胸比例增大，合并右心房扩大者心影可呈球形;左心室受累时常可见肺淤血;个别患者尚可见心内膜钙化影。缩窄性心包炎为心包可见钙化。

4.超声心动图

是确诊RCM的重要方法，约82%的患者表现为心室腔狭小、心尖闭塞、心内膜回声增强、房室瓣关闭不全、附壁血栓、二尖瓣叶呈多层反射、后叶常无活动。双房增大和心室肥厚。心室舒张早期内径可增大，经二尖瓣血流加速导致E峰高尖，但E峰减速时间缩短，常≤150ms。多普勒血流图可见舒张期快速充盈突然中止;舒张中、晚期心室内径无继续扩大，A峰减低，E/A比值增大，具体标准为：E峰≥1.0m/s，A峰≤0.5m/s，E/A比值≥2.0，等容舒张时间缩短≤70ms。(心脏舒张功能下降，但超声检查功能却是增强！！！其实，这是心肌僵硬的表现，而舒张功能正常。)

5.心导管检查

是鉴别RCM和缩窄性心包炎的重要方法。半数患者心室压力曲线可出现与缩窄性心包炎相似的典型“平方根”形改变和右心房压升高及Y谷深陷。但RCM患者左、右心室舒张压差值常超过5mmHg，右心室舒张末压相对较低(缩窄性心包炎达1/3收缩压峰值以上)。右心室收缩压或肺动脉收缩压常>50mmHg。左室造影可见心室腔缩小、心尖部钝角化，并有附壁血栓及二尖瓣关闭不全。左室外形光滑但僵硬，心室收缩功能基本正常。

希望限制型心肌病患者对限制型心肌病的检查多多关注，避免自己的限制型心肌病现象伤害或者影响到自己，避免限制型心肌病并发症发生影响患者的身体健康，另外限制型心肌病发生的时候，只有通过合理的检查，自己的病情才能得到有效的检查治疗。

附：

      左心室松弛性减退时，常表现为IVRT(等容舒张时间)和EDT(E减速时间)延长，E波降低，A波升高，E/A降低;左室僵硬度增加时，常表现为IVRT和EDT缩短，E波高尖，A波减小，E/A增大；左室松弛性和僵硬度均有异常时，可表现为“假性正常化”，为假阴性。但高龄、心率增快(>90次/min)、左室前负荷减小、左室后负荷增加或左室收缩力减弱时，尽管左室舒张功能正常，但E/A减低，为假阳性。