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淡豆豉在儿科中的应用经验分享

淡豆豉始创于中国,是应用历史悠久的一味中药。该药以“豉”之名首载于《名医别录》,《伤寒论》称之为“香豉”,《本草纲目》称之为“淡豉”,《本草汇言》称之为“淡豆豉”。

淡豆豉不是大自然直接恩赐于人类的天然产物,而是大豆成熟种子发酵的加工品。大豆的种类很多,从文献研究可知,淡豆豉的原料应是黑豆。

黑豆性平,味甘,具有补脾、利水、解毒的功效,可治疗水肿、体虚、中风、肾虚等。淡豆豉是黑豆的炮制品,味苦、甘、辛,性凉,归肺、胃经,气香宣散。不同加工方法制成淡豆豉的性味、功效是不同的,最常见的炮制方法为:取桑叶70克、青蒿100克,加水浸泡煎煮,滤过,煎液拌入净黑豆1000克中,俟吸尽后,蒸透,取出,稍凉,再置容器内,用煎过的桑叶、青蒿渣覆盖,闷使发酵至黄衣上遍时,取出,除去药渣,洗净,置容器内再闷15~20天,至充分发酵、香气溢出时,取出,略蒸,干燥,即得。该种豆豉主要用于风热表证,而以苏叶、麻黄为辅料加工而成的豆豉,则主要用于治疗风寒表证。

单味淡豆豉应用

小儿脾胃阳虚或饮食过凉,可导致舌苔白厚。如长期嗜食水果、牛奶、海鲜等阴寒食物,会损伤脾胃阳气,导致寒凝湿滞,舌苔白厚,治疗需消积化食;积久生热后,白苔转变为黄苔;或者嗜辛辣刺激等重口味、热量高的食物,舌苔转变为黄厚。胃热上下传导,上传至肺,熏蒸咽喉,导致口臭、咽喉肿痛、扁桃体红肿等症;下传大肠,导致肛门肿疼、大便干燥等症,治疗需消积导滞清热。淡豆豉气香宣散,性苦寒降泄,入药有两大作用,一是宣中导滞消积,二是解肌发表散寒,故小儿积食、外感发热皆可使用。

临床上,淡豆豉直接服用和煎煮服用是有区别。直接服用理中焦,健脾胃,化痰湿;煎煮后食用可起到荡涤阳明,泻下糟粕的功效。

痰饮咳嗽 症见舌苔白厚,有口气,咳痰喘。淡豆豉干吃或压粉吞服,用量可随年龄病情适当加减。如6个月以下小儿用量5颗左右、12月以下小儿用量5~10颗,1岁以上小儿用量10~15颗,成人用量1小把,每天3次。

大便干燥 症见舌苔黄厚,有口气,大便干燥。淡豆豉1把,浸泡10分钟左右,大火烧开,小火煮 20分钟左右即可,分两次喝完。

小儿丹毒破作疮,黄水出 焦炒豉,令烟绝为末,油调敷之。

淡豆豉复方应用

风寒感冒 葱豉汤(葱白、淡豆豉),水煎煮,顿服取汗。或将香豉研末,葱白头捣烂如泥,混合后加人滚烫开水少许调和,敷贴于劳宫穴上,外以纱布包扎固定。

风热感冒 银翘散(连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子)。用法:上杵为散,每服六钱(18克),鲜苇根汤煎,勿过煎,去滓温服;亦可作汤剂,加苇根(18克)水煎服,其余用量按原方比例酌减。

小儿风寒咳嗽 淡豆豉6克、生甘草6克、陈皮6克、生姜5片、甜杏仁6粒、红糖适量。用法:将姜片分别洗净,甜杏仁打碎,置小锅内,加水约600毫升煎煮,大火煮开后转小火煎7~8分钟,加入红糖,温服。服后温覆令微汗。

小儿痢疾(细菌性痢疾) 淡豆豉15~30克,大蒜头24克。用法:将大蒜头去皮洗净,与淡豆豉共捣烂如泥,放碗内置锅中隔水蒸熟。每日1剂,分1~2次服完,连服5~7剂。

面色萎黄,不进饮食 淡豆豉10粒、巴豆1粒(略去油),每服10丸,生姜汤送服。不拘时服。主1~2岁小儿面色萎黄,不进饮食,腹胀如鼓,或青筋显露,日渐羸瘦。

婴儿脐突 《医宗金鉴》二豆散:赤小豆(不去皮)、豆豉、天南星(去皮、脐)、白蔹各3克,研为细末。用芭蕉汁1.5毫升调敷肚脐四旁,每日2次。

初生小儿肚膨脐肿 《幼幼新书》豆豉膏:黑豆10克、田螺19个、葱1大把,捣烂,巴蕉汁调,贴脐下。

小儿睡惊症 《伤寒论》栀子豉汤加减治疗。

小儿温热暑疫 《温热经纬》神犀丹:乌犀角尖、石菖蒲、黄芩各六两,怀生地、银花各一斤,金汁、连翘各十两,板蓝根九两,玄参七两,香豆豉八两,花粉、紫草各四两,法制为丸,每重三钱,凉开水化服,日服二丸,小儿减半。

小儿温湿初起 《医原》藿朴夏苓汤:杜藿香、真川朴、姜半夏、赤苓、光杏仁、生苡仁、 白蔻末、猪苓、淡香鼓、建泽泻。水煎服。

文|河北省石家庄市中医院吴文博 
编辑|徐婧
审核|厉秀昀 白晓芸



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