在临床上,我们常会发现,有糖尿病的多数也会患有高血压(60%~70%的糖尿病患者伴有高血压)。要知道它们都是血管方面的问题,两者加在一起,对心脑肾的伤害更为严重!那么在治疗上该如何对待呢?是分开治还是一起收拾了?
糖尿病合并高血压,用药不等于1 1
糖尿病患者的降压药物选择,应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。具体用药需要由内分泌医师处方,患者不能随意停用、换药。社会药店的药师在对这类患者进行指导时,也须注意以上原则。如患者需要购买其它药物或保健食品,药师应先了解患者正在服用的糖尿病、高血压等用药及相关病情,再合理建议。药师不能擅自调整医生的用药处方,但可以依据病情运用专业知识对用药情况和剂量调整进行具体的指导。
糖尿病 高血压,用药4注意
1、从小剂量开始,效果不满意可增加剂量或搭配其他药物,一般可以2~3种降压药联合使用,这样既能增强降压作用,又能减少不良反应。
2、血压控制要求24小时稳定,尽可能选用每日服用1片的长效降压药,既减少血压波动,又便于长期坚持治疗。
3、有些药物如利尿剂氢氯噻嗪可以升高血糖,β受体阻滞剂会掩盖低血糖的早期症状,应在医生指导下谨慎使用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物,它可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生和发展,降低心力衰竭和心肌梗死的发生
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