（健康时报记者文雯 实习记者王振雅）“瑞易宁又断货了，家里老人长期服用，去哪能买到啊？”上海的小赵（化名）在网上发出求助贴。
从今年2月份以来，瑞易宁在江苏、上海、广东等全国各地出现断货现象，很多患者跑遍医院、社区卫生站都买不到。全国许多患者纷纷在网络上发出求助帖。
“患者不必太担心，有很多药物都可替代瑞易宁。”北京安贞医院内分泌代谢科主任医师陶红表示，“最近，很多患者都遇到这个情况，我们根据患者情况，让患者更换了降糖药。”
国内买不到药 患者纷纷发求助帖
据了解，格列吡嗪控释片（商品名：瑞易宁），属磺脲类药物，主要用于2型糖尿病治疗。
2型糖尿病原名叫做成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。陶红介绍，这类糖尿病患者一般通过口服磺脲类降糖药来刺激体内胰岛素的分泌。
据了解，瑞易宁患者一般每日服用1次，一个月大概需要2-3盒用量。由于该药具有很好的服药依从性且服药时间不受进餐限制，深受不能规律进食的糖尿病患者欢迎。但是，最近全国各大医院、社区医院出现瑞易宁断货现象，网上纷纷出现患者寻药的求助帖。
健康时报记者调查发现，目前，瑞易宁在康德乐大药房、康爱多大药房、健客网上药店、国药网等药店均出现缺货标识。而健客网则显示本月已有上百人预定瑞易宁。
断货因美国飓风所致 预计11月份问题解决
目前，瑞易宁的半成品药品是由辉瑞公司的波多黎各工厂进行生产，半成品进口到国内由辉瑞大连工厂供货给瀚晖制药进行销售。
根据瀚晖制药官方数据显示，从今年2月份起，瑞易宁的供货开始受到影响，7-8月，瑞易宁的实际供货量骤减。
瑞易宁供货情况表（来源：瀚晖制药有限公司公布数据）
近日，瀚晖制药发布公告称，去年年底，波多黎各厂受“玛丽亚”飓风的影响，产能受损严重，造成中国市场的瑞易宁成品出现一定程度的供货紧张。目前已经在重新排产、生产中，若下一批国外工厂能够顺利放行，成品预计在11月份能够供应市场。
专家提醒：买不到药不要慌 这些药可代替
“瑞易宁是降糖药，断货停药可能会导致患者血糖增高。”陶红谈到，“瑞易宁属于磺脲类药物，磺脲类其他药物可以代替，其他胰岛素促泌剂也可以代替。”
“目前瑞易宁断货其实对患者影响并不大。”陶红提醒，三甲医院与社区医药都可以买到降糖药，瑞易宁并非不可替代药品，很多降糖药都可以发挥同等药效，有的甚至比瑞易宁效果更好。瑞易宁断货，患者可以与医生沟通，医生根据患者情况进行换药即可。
磺脲类药物
亚莫利（格列美脲片）
用药指导：格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，初始剂量为1～2毫克，每日1次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量，一般患者每日剂量为1～4毫克，最大剂量每天不超过6～8毫克。一般每日1次顿服，建议早餐前服用，如因某些原因未进早餐，也可于第一次正餐之前服用。服用时不能嚼碎。
糖适平（格列喹酮片）
用药指导：糖适平每片30毫克。每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量180毫克。该药对肾脏影响较小，控制餐后血糖效果好而且比较安全，适合于老年糖尿病、糖尿病伴轻度肾功能不全以及服用其他磺脲类药物后有反复低血糖发作者，但严重肾功能不全者（肾小球滤过率小于30毫升/分钟）需停用，改用胰岛素治疗。
达美康缓释片（格列齐特缓释片）
用药指导：适用于有心血管并发症、高黏滞血症以及老年糖尿病患者，是目前应用较多的磺脲类降糖药物之一。达美康缓释片有每片30毫克和60毫克两种剂型，初始剂量为30～60毫克，每日一次，早餐服用，每日最大剂量120毫克。
美吡哒（格列吡嗪片）
用药指导：格列吡嗪片剂有2.5毫克（如迪沙片）和5毫克两种规格。该药每次2.5～5毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量为30毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。格列吡嗪是一种疗效较强且较安全的降糖药，大多数2型糖尿病患者（包括老年人）均可服用，尤其对餐后高血糖控制效果较好。
格列奈类药物
唐力（那格列奈）
用药指导：那格列奈的常用剂量为餐前120 mg，可单独应用，也可与二甲双胍联合应用。那格列奈通常于早餐、午餐和晚餐前1～5分钟服用。
诺和龙（瑞格列奈）
用药指导：瑞格列奈片应在主餐前服用。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。
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