胸锁乳突肌损伤

胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉．起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向上方，止于乳突。其作用是两侧收缩，头向后仲；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。

 病因病理：

 胸锁乳突肌损伤多因头向侧后方过仰而致。如物体挤压头部，向后侧方仰头过度，或突然躲避眼前物体，或颈部受风寒侵袭，或过急侧后仰和物体的直接撞击等，都易致伤。

症状与诊断：

有外伤史，多为直接或间接暴力所致。伤后肌束肿胀疼痛，头向健侧方倾斜，旋转困难、疼痛，触诊肌束变粗，压痛明显，肌张力弱，

治疗；用一拇指指腹沿肌束纵轴方向轻度推压，

作用：能将肿胀的瘀血消散.2周即可痊愈。

3.项韧带扭伤

病因病理：

项韧带的损伤，多有外伤史。如急转头部或重物挤压或撞击，都易致伤．颈部受外邪(风热、湿、燥、寒)的侵袭，也易产生一系列的临床症状。

症状与诊断：

伤后，一般局部有轻度肿胀，头部活动受限，疼痛，呈微低头状。触之条索样物“吱吱”作响，压痛明显。陈旧性损伤，触之钝厚，局部有压痛。重者仰卧屈颈疼痛加重，翻身困难。

 治疗：

手法治疗，用单或双拇指沿纵轴从上至下复贴，拨正离位的肌筋．复贴手法4～5次后，被动左、右旋转1次头部，再用拇指置于伤处，轻度向前顶压5—6秒钟．顶压时一手托住患者下巴，以免低头，然后再用复贴手法上下走行2次。同时用1号外用洗药6次，肿胀痒痛者可口服活血止痛药物．2周内少低头，不用高枕。项部复贴手法见下图(图74)颈椎半脱位