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有什么办法可以有效的预防幽门螺旋杆菌?

1、不喂食,避免唾液接触。幽门螺杆菌常见于患者和带菌者的牙垢与唾液中。有些老人喜欢嘴对嘴或嚼食喂小孩,容易使小孩感染病菌的。

2、使用公筷。我们喜欢使用自己的筷子在一个盘子里夹菜,这样会使得唾液里面的细菌会有机会通过筷子传播到食物上并且相互传染。使用公筷避免了交叉感染的可能性。另外,外出就餐最好自带餐具。

3、生吃食物也有可能会感染上幽门螺杆菌,所以不能吃生食、不喝生水。有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

幽门螺杆菌与消化性溃疡发病密切相关。临床上多采用四联或三联疗法。使用一种质子泵抑制剂(PPI)和或胶体铋和两种抗生素。这些方案中,有PPI联合用药的效果较好。因为杀菌的主要是两种抗生素,PPI能通过抑制胃酸分泌,创造适合这两种抗生素大施拳脚的杀菌环境。PPI是已知抗酸药物中效果最好的。PPI的这种作用还能缓解症状,促进溃疡愈合。而胶体铋主要作用是保护胃粘膜,此类药物利用其胶体特性在胃黏膜上形成牢固的保护膜,并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌,但不能抑制胃酸分泌。所以,有PPI的方案是临床中最常用的方案。其中,又以PPI加克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾效果最好。如果细菌产生了抗药性,才会改用其他抗生素,其次是左氧氟沙星和甲硝唑、替硝唑。呋喃唑酮和四环素耐药性少,价廉,副作用较大。对于其他抗生素均治疗失败的才选用。



根除幽门螺杆菌疗程一般7~14天,目前大多选择14天的疗程。举例如下:奥美拉唑40mg/天,克拉霉素1000mg/天,阿莫西林2000mg/天,枸橼酸铋钾480mg/天。

根除根除幽门螺杆菌后还需要复查是否被清除,复查需在根除后至少4周进行,检查前需停用PPT/铋剂两周,否则会出现假阴性。可采用13C、14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合同时取活检做尿素酶或组织学检查。


根除结束后继续使用一个疗程的抗溃疡治疗。十二指肠溃疡患者奥美拉唑20mg/天,每日一次,2-4周。胃溃疡奥美拉唑20mg/天,每日一次,4-6周。

所以总的来说,可以停用抗溃疡药物两4周后进行幽门螺杆菌根除的复查。

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