超声伪像：声速失真伪像

超声波在组织中传播速度因组织的而不同。不过在实际应用中，一般的仪器都是假定超声波在软组织中的传播速度是固定的1540m/s（也有的仪器使用其他数据）。（1540m/s是超声波在软组织中的平均传播速度。）

     超声成像的定位是通过探头发出的声波到达某点的时间以及该处的回声到达探头的时间 t 决定的，时间 t 乘以1540 m/s就是该点距离探头的距离。但是，超声波实际传播过程中的速度会高于或低于1540 m/s。当经过的组织超声波传播速度高于1540 m/s，所需时间缩短，最后结果是，仪器判断的位置会比实际位置更靠近探头；反之，当经过的组织超声波传播速度低于1540 m/s，仪器判断的位置会比实际位置更远。（图1）

        图1 声速失真伪像示意图。

      这样的结果就会导致深方的图像出现变形和扭曲。不过由于人体的大部分软组织的超声波传播速度差别比较小，这种图形的变形和扭曲一般不显著，不会影响到我们的诊断和应用。

       相对来讲，人体内的脂肪组织和软骨组织的超声波传播速度与其他软组织的差别较大，因此经过脂肪和软骨的声像图深方就会出现比较明显的扭曲和变形，值得我们关注。

       脂肪内声速低于1540m/s，声像图上其后方的组织会向深方移位，软骨内声速远高于1540m/s，声像图上其后方的组织会向前方方移位。

图2 肝内脂肪瘤导致深方的膈面向后方移位（箭头）。

图3 皮下组织内的表皮样囊肿。与周围的脂肪相比，囊肿的声速更快一些，因此，其后方的结构向前扭曲。这一实例也证明，表皮样囊肿内并非皮脂结构，因此将这一类病变称为皮脂腺囊肿是错误的。（参阅：表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及其他）

图4 肋弓肋软骨（ca）导致肝包膜向前隆起（箭头）。

图5 胸部肋软骨导致深方的胸膜线向前隆起（箭头）。

图6 由于脾脏实质与肾脏周围脂肪囊的声速差别，导致肾脏的上半部向前、下半部分向后移位，使肾脏呈现为台阶状扭曲。