尿毒症，大家非常熟悉的名字，第一反应肯定就是要做血液透析。透析成为了许许多多肾功能衰竭病人的“保护神”。但是一旦开始透析，这将是一辈子的事情。
透析需要足够大的血流量经过体外透析机，将血液里的小分子毒素滤除，所以就得有透析通道，所谓的透析通道就是我们说的动静脉瘘通道，一般选择前臂靠近手腕处的桡动脉和头静脉进行动静脉吻合来增大静脉血流量。
虽然说透析设备相当于人的肾脏一样可以清除身体的毒素，但是同样长期的透析下也会出现各种各样的并发症，下面我们就分享一个透析小病例：
患者，女，50岁，透析时发现流量不足行超声检查：
由于瘘口静脉端长期被血流冲刷后，静脉管壁受损，管壁钙化形成。
头静脉内血管瘤形成，彩色血流管腔内呈涡流淤积状态，常伴发血栓形成，多是由于前方狭窄造成，我们继续向静脉近心端扫查：
血管通道狭窄的透析病人非常常见：狭窄位置一般位于头静脉端，狭窄的原因可以有很多，比如反复穿刺造成血管壁的破坏、感染、血栓形成、包扎过度等，通路狭窄后病人就相当于失去了生命通道，所以必须打通这条通道，现在常用的方法是超声引导下的球囊扩张术，恢复患者的血流量。
右下甲状旁腺增大，回声减低
左下甲状旁腺增大明显，回声减低，血供丰富
左上甲状旁腺增大，中央出现低回声
甲状旁腺增生亢进症是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症，流行病学统计达到八成以上，几乎成了透析病人不可避免的经历。甲状旁腺激素主要功能是调节体内钙磷代谢，具有升钙降磷的作用。慢性肾衰病人由于钙吸收减少，出现低钙血症，促使甲状旁腺激素的分泌，而长期的透析也成了甲旁亢的帮凶，由于透析钙被滤除，血液中钙含量会大大减少，从而刺激甲状旁腺不断分泌甲状旁腺激素，长此以往，甲状旁腺必然增生，甚至瘤样改变。而甲状旁腺激素属于大分子物质不能被透析机清除掉，残留的甲状旁腺激素会动员骨骼的钙进入血液，造成患者出现骨痛、脆骨症、病理性骨折等，骨钙进入血钙造成高钙血症还会引起不同的神经肌肉中毒症，是患者猝死的重要因素之一。药物治疗甲状旁腺功能亢进治标不治本，目前建议手术治疗，针对甲状旁腺增生比较大的患者目前可以选择手术切除和超声引导下甲状旁腺消融术。
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