滋阴降火止血汤
水牛角15g(粉碎先煎)，生地30g，白芍12g．丹皮12g．蒲黄炭12g．侧柏叶炭12g，艾 叶炭9g．荷叶9g．藕节炭24g．茜草炭9g，大小 蓟炭各9g．茅根24g．田七末3g(冲服)．花蕊 石9g。
功能
滋阴降火，止血化瘀。
主治
阴虚火旺，血随火升而致的咳血、大 咯血、吐血，颧红．舌红．脉象细数。
用法
清水4碗．先煎水牛角，后纳诸药，煎成1碗．田七末分2次冲．待凉后．1匙1口缓缓 喂服，每日1剂．煎2次分服。
方解
明代王纶《明医杂著·血病论》言： “人之一身．阴常不足，阳常有余。况节欲者少， 过欲者多：精血既亏．相火必旺，火旺则阴愈 玥．蔔劳瘵咳嗽咯血吐血等证作矣。”证之临床，凡咳咯吐血等上逆之证，多与素体阴虑火旺、迫血妄行密切相关。沈氏认为，这类血证的治疗，应滋阴降火，凉血止血，阴生火自降，火降血自安。由于瘀血在内，既碍于化生新血，又往往 易生变证，甚者堵塞咽部而致窒息死亡，故止血 之中毋忘化其瘀。
滋阴降火止血汤是唐代孙思邈《千金要方》中所载犀角地黄汤加减化裁而成。由于犀角药 源少，价格昂贵，沈氏证之临床实践．用水牛角 煎剂作用与犀角同效．不过用量要大于犀角．故 本方用水牛角代犀角。方中水牛角．生地滋阴 清热凉血．丹皮凉血兼清君火．白芍平肝柔肝使 相火无所寄．四药并用．既清君火相火．又滋阴 凉血治其本；以侧柏叶，茜草，大小蓟、茅根凉血 止血治其标．诚如清代唐容川《血证论》卷一所言：“存得一分血，便保得一分命”。并以蒲黄，荷 叶．藕节，花蕊石止血化瘀，使血止不留瘀；佐以 田七，艾叶止血之中兼以温经散寒．既能鼓舞气 血以利新生，又取其性温制约诸药之寒凉，防止 伤及脾肾。方中止血诸药．多炒炭存性入药，取“血见黑则止”之意，因黑为水色，红为火之色，以水制火也。全方配合得当，共奏滋阴降火，止 血化瘀之效。
加减
火旺较甚者．加强清火之药，如黄芩、 桑白皮清肺火．黄连清心火．石膏清胃火．栀子 清肝火．知母清肾火；出血多而危急需抢救者， 可速先用新鲜童便1碗．或生藕汁1碗，1匙1口缓缓喂服，以滋阴降火，凉血止血；失血暴甚 欲脱者，加用潞党参60g，另煎汤服，以益气 固脱。
