本品为菊科植物茅苍术或北苍的干燥根茎。别名:茅术、南苍术、穹窿术。其性味辛苦、甘、性温,无毒;归脾、胃经。功能健脾,燥湿,解郁,祛风,散寒,明目。主治湿盛困脾,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐,泄泻,痢疾,疟疾,痰饮,水肿,时气感冒,风寒湿痹,足痿,夜盲。常规用量与用法:内服,5~10g入汤剂;熬膏或入丸散。
【药理及作用功效】
1.抗缺氧作用:苍术的抗缺氧主要活性成分为-桉叶醇。
2.对消化道的作用:苍术所含挥发油有祛风健胃作用,所含苦味也有健胃、促进食欲的作用。实验证明苍术有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛。另苍术醇有促进胃肠运动作用,对胃平滑肌也有轻微收缩作用。
3.对心血管的作用:苍术对心脏有轻度抑制作用,对血管有轻微扩张作用。苍术浸膏小剂量静脉注射,可使血压轻度上升,大剂量则使血压下降。
4.中枢抑制作用:苍术挥发油少量有镇静作用,同时使脊髓反射亢进;较大量则呈抑制作用,终至呼吸麻痹而死。
5.对肝脏的影响:苍术水煎剂,能明显促进肝蛋白的合成。
6.对血糖的影响:将苍术煎剂或醇浸剂、大有降血糖作用,同时降低肌糖原和肝糖原,抑制糖原生成,使氧耗量降低,血乳酸含量增加。
7.对泌尿系统的影响:茅苍术煎剂灌胃,无利尿作用,但却显著增加钠和钾的排泄。
8.抑菌消毒作用:将制备好的苍术放人有盖的搪瓷容器中,加人95%酒精,剂量以淹没苍术为宜,浸泡8~10小时后,取出苍术,放在准备消毒的手术间地面上,点燃,直到苍术化为灰为止。结果消毒后比消毒前菌层数明显减少,消毒效果满意。
【不良反应与副作用】
1.苍术煎剂能显著增加钠和钾的排泄,但却无利尿作用,其机理尚不明。动物实验表明,苍术挥发油具有镇静作用,同时使脊髓反射亢进;较大量则呈抑制作用,终至呼吸麻痹而死。其抑制成分主要是β-桉叶醇合茅苍术醇。苍术对十二指肠和心脏有轻度抑制作用,大剂量尚可使血压下降。但临床上并未见有明显的不良反应。
2.苍术苷及一种具有苷类性质的物质,含葡萄糖和鼠李糖。口服可致胸闷、心悸、心慌气短、头晕乏力、四肢麻木、口唇发麻、痛觉迟钝等神经中毒、心肌和肝功能损害症状,外敷可致接触性皮炎。另有6例服含苍术复方煎剂出现阿托品中毒现象。据药理学研究,苍术主要成分为挥发油、维生素A和B等,有抑制心脏搏动,使心率减慢,对大脑有镇静作用;大量可致心脏麻痹、呼吸麻痹而死亡。
3.苍术有类似阿托品中毒样1例不良反应报道。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应症,阴虚内热、气虚多汗者忌服。
2.应注意合理应用,正确掌握剂量和应用时间,避免大量、长期应用。
3.配伍得当,服药期间,忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。
4.长期服用者,应注意电解质平衡。
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