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医学问卷量表如何用
SPSS进行统计分析
关键词：量表 SPSS
在医学研究中，我们经常会使用问卷调查，通过问卷上的问题了解调查对象，借助问卷对调查对象的活动过程进行准确、具体的测定，并应用统计方法进行量的描述和分析，获取所需要的结论。
问卷调查，我们最常用的就是量表题。本次课程，我们就以《症状自评量表SCL90》为例，详细讲解医学问卷调查的过程及数据的统计分析！
今后，我们还会推出更多有关医学问卷调查类的统计分析教程，敬请大家关注！
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《症状自评量表SCL90》采用的是李克特经典5度量表的形式，是世界上最著名的身心健康测试量表之一。目前，SCL90量表是精神障碍和心理疾病门诊检查的常用量表，帮助医生和患者从多个方面清晰客观地了解自己的身心情况。值得注意的是，SCL90量表适用于16岁以上人群。完整量表见下图：
如上图所示，SCL90量表一共有90个题项，这90个题项是基于10个方面来考察人们的身心健康情况的：
①躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58,共12项。体现心血管、胃肠道、呼吸系统、头痛、肌肉等方面最近有无问题。
②强迫症：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10项。明知没有必要，但又控制不住自己，反复出现为特征，主要表现在思想观念上和行为上。
③人际关系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69、73，共9项。与他人交往不自在，人际交往能力低下，害怕与人交往，表现出自卑感，严重的导致自闭。
④抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项。对生活的兴趣减退，缺乏活动的愿望和动力，表现出悲观失望。其特点是以消极的心态看待问题和自己，严重的产生死亡和自杀的念头。
⑤焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，共10项。表现出紧张、神经过敏，严重的惊恐发作。焦虑是指当前的或某一特定事物引起的，有明确的对象，时间较短。一般来说，焦虑发展成抑郁时要以药物治疗和心理咨询相结合。
⑥敌对：包括11、24、63、67、74、81，共6项。从思想、情感和行为三方面分析，爱争论、冲动、爆发、摔东西。
⑦恐怖：包括13、25、47、50、70、75、82，共7项。分为社交恐怖和广场恐怖。以社交恐怖居多，表现出内向、害怕与人交往、自卑感强。广场恐怖是指到空旷的地方无缘无故地感到恐怖。
⑧偏执：包括8、18、43、68、76、83，共6项。敌对、猜疑和妄想。
⑨精神病性：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90，共10项。各种急性的症状和行为，轻度以上的具有分裂性行为方式的特征，表现出精神病性的症状和行为。
⑩其他：包括19、44、59、60、64、66、89，共7项。睡眠障碍和饮食不良。
①总分超过160的，提示阳性症状。
②阳性项目数超过43的（43个题项的得分≥2分），提示有问题。
③因子分≥2的。2-2.9为轻度，3-3.8为中度，3.9及以上为重度。
对于类似SCL90这种李克特经典5度量表形式的医学量表，问卷数据分析方案和分析逻辑的制定有以下几个关键步骤：
①根据自己的研究目的设计相关的人口学变量
SCL90量表包含的是90个关于身心健康调研的题项，然而，我们在进行科研的时候，不仅仅是单纯考察患者的身心健康状况，还需要考察性别、年龄、职业、收入等等基本信息情况对人们身心健康的影响。因此，使用SCL90进行调研的时候，必须要根据研究需要设计相关的人口学变量，例如：
☆ 您的年龄:
A、16岁-25岁 B、26岁-35岁 C、 36岁-45岁 D、46岁-55岁 E、56岁及以上
☆ 您的性别：
A、男 B、女
☆您的年收入：
A、＜30000元 B、30000-49999元 C、50000-79999元 D、≥80000元
②量表的信度和效度检验
对于李克特形式（5度或者7度量表 ）的医学量表，发放之后，回收的数据不能直接进行数据，而是应该先进行信度和效度检验，只有通过了信度和效度检验，才能进行后续的数据分析。
虽然，一般对于SCL90这种成熟且广泛受到认可的量表，本来可以不需要进行信度和效度检验的，但是由于量表每次的调研对象都不同，因此，无论是否是成熟量表，仍然推荐每次使用都对其进行信度和效度检验。
信度检验：选择SPSS中的克朗巴哈信度系数（Cronbach's alpha）进行计算；
效度检验：SCL90量表已经划分为了躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等多个维度，因此效度检验必须选择CFA验证因子分析，考察量表题项的载荷、聚合效度和区分效度等等，选择的软件为AMOS。然而，对于未知维度的量表，效度检验可以选择EFA探索因子分析，选择的软件为SPSS。
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