一、寸脉
寸脉浮,辨虚实。
浮虚:发热、汗出、恶风、头痛,太阳病中风。宜桂枝汤;
浮实:发热、头痛、颈项强,太阳阳明病。
无汗者宜葛根汤,
汗出者宜桂枝加葛根汤(即葛根汤去麻黄);
咳剧者,宜厚朴麻黄汤。
咽喉痛者,属温病,宜银翘马勃散。
双寸脉浮滑或浮数:瘀热在里,宜麻黄连翘赤小豆汤。
寸脉紧:苦头痛骨肉疼,当发汗,太阳病中寒。宜麻黄汤;
三关脉浮紧:发热恶寒、不汗出而烦躁者,宜大青龙汤。
寸脉微,分左右。
左寸微:头晕、头侧隐痛,颈项不利,脑血管痉挛或大脑供血不足,少阴病。
心悸者,宜桂枝加黄芪汤,
汗多者,宜桂枝加附子汤;
四肢凉者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
右寸微:咽喉干痛,喑哑,短气、胸闷,太阴病。
多见于喉痹,宜桔梗甘草汤、半夏散及汤,
喜唾者宜理中丸。
左右寸皆微者:少阴病,宜麻黄附子细辛汤。
寸脉数:烦热,热在上焦,喉咽不利,口舌生疮,太阳阳明病。宜葛根黄芩黄连汤,泻心汤,黄连上清丸。黄连、栀子脉。
寸脉缓:皮肤不仁,风寒在肌肉,心动过缓,太阴病。宜桂枝加附子汤。
寸脉滑:内热,咯痰,胸中壅满,甚则吐逆,阳明病。宜千金苇茎汤、射干麻黄汤、麻黄连翘赤小豆汤。
寸脉弦:心下愊愊,微头痛,心下有水气,为寒饮,太阳病。宜小青龙汤、茯苓甘草汤。
寸脉弱:阳气虚,自汗出而短气,太阴病。宜桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加黄芪汤;黄芪脉。
寸脉涩:咽喉干,少津液,是胃气不足,太阴病。宜百合地黄汤,麦门冬汤;生地黄脉。
寸脉芤:吐血;微芤者,衄血;空虚,去血故也;阳明病,宜白虎加人参汤、也可生脉饮加三七。
寸脉伏,胸中逆气,噎寒不通,是胃中冷气上冲心胸,太阳病。宜旋覆代赭汤、奔豚汤。
寸脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,太阳太阴合病。宜服泽漆汤、十枣汤。
寸脉濡:阳气弱,自汗出,是虚损病,太阴病。宜桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、薯蓣丸。
寸脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,欲呕吐,太阴少阴合病。宜服黄连汤,或附子汤、理中汤加黄连。
寸脉实:即生热,在脾肺,呕逆气塞,阳明病;有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;
虚:即生寒,在脾胃,食不消化,太阴病。有寒,宜服吴茱萸汤。
寸脉细:发热及吐,太阳少阳合病。
自下利者,宜黄芩汤;
若呕者,黄芩加半夏生姜汤;
吐不止,宜大半夏汤、橘皮竹茹汤。
寸脉洪大:胸胁满,太阳阳明病。宜白虎汤、小陷胸汤。石膏脉。
寸脉太过出寸口(上竟上):脉浮滑,太阳阳明病。
左寸主心血管病,心肺瘀阻,脑络不通,头痛剧,心悸动,宜葛根汤加黄芩黄连;
右寸主鼻咽与肺,咽喉不利,头额胀痛,胸中憋闷气促,宜麻黄连翘赤小豆汤合小陷胸汤。
二、关脉
关脉浮:腹满不欲食,心下痞,太阳病。
关浮不及为虚满,宜服厚朴生姜半夏甘草人参汤;
关浮太过为实满,大黄黄连泻心汤;
发热汗出而痞满者,宜桂枝人参汤、厚朴七物汤。
关脉紧:心下苦满,急胀痛。
紧为弦之甚,主寒闭不痛或内有久寒,厥阴病。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
脉紧者为实,大实痛者,太阴病。宜桂枝加大黄汤。
关脉微:胃中冷,心下拘急,隐隐痛。太阴病。宜附子理中汤或附子汤。
双关脉微欲绝,饮食无碍,此损在肝,伤在脾,为纯阴结,太阴脾气将绝之兆,当防肝癌,当大剂温阳,四逆汤加人参。
关脉数:胃中有客热,灼热而痛,心中懊,食后易饥,消渴,阳明病。宜栀子大黄汤。
关脉缓:其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。太阴病。宜桂枝汤加人参。
关脉滑:胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。阳明病。宜半夏泻心汤、大柴胡汤。
关脉弦:口苦,咽干、目眩,胸胁苦满,此邪在胆,逆在胃。少阳病。双关脉细弦,宜小柴胡汤;
左关独弦,必失眠,宜柴胡加龙骨牡蛎汤;
双关弦,宜四逆散;
双脉脉细弦不对等,宜柴胡桂枝干姜汤;
左寸、右关弦,余脉稍弱,宜丹栀逍遥散。
关脉弱:胃气虚,食欲差,太阴病。宜小建中汤、人参汤、薯蓣丸。
关脉涩:血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。太阴病,宜炙甘草汤、小建中汤。
关脉芤:大便去血数升者,以膈腧伤故也。厥阴病。宜黄土汤。
关脉伏:中焦有水气,溏泄。
太阳病中寒,宜五苓散。
下利而心下坚满者,甘遂半夏丸。
关脉沉:心下有冷气,苦满吞酸。太阴病。宜橘枳姜汤,泽漆汤。
关脉濡:苦虚冷,脾气弱,重下病,脘腹隐隐不适。太阴病,宜附子粳米汤,薏苡附子败酱散。
关脉迟:胃中寒,喜吐唾沫。太阴病。宜附子汤、《外台》茯苓饮。
大便不通者,附子泻心汤。
关脉实:胃中痛。阳明病。宜栀子厚朴汤,大承气汤。
关脉牢:脾胃气塞,盛热,即腹满响响。厚朴大黄汤。
关脉细:脾胃虚,腹满。太阴病。黄芪建中汤。
关脉洪:胃中热,必烦满。阳明病。
烦渴者,宜白虎汤;
口苦者,宜大柴胡汤。
三、尺脉
尺脉浮:为伤肾,下热风,小便难。太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸。
尺脉紧:分左右,定上下。脐下痛。太阴病。宜枳实芍药散。
尺上紧,在男前列腺病,宜桂枝茯苓丸;在女胞宫寒,宜当归芍药散;紧在左,病在左;
紧在右,病在右;均宜当归芍药散合桂枝茯苓丸。
尺下紧,腰腿寒痹疼痛,宜肾着汤,乌头汤。
尺脉微:下焦虚寒,厥逆,小腹中拘急,有寒气。太阴病。宜小建中汤、《千金》内补当归建中汤。
尺脉数:下焦瘀热,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,腹皮急,虑肠痈、急性盆腔炎。太阳阳明合病。宜大黄牡丹皮汤、赤豆当归散、薏苡附子败酱散。
尺脉缓:脚弱下肿,小便难,有余沥。少阴病。宜栝楼瞿麦丸、防己黄芪汤。
尺脉滑:水热互结,血气实,热结膀胱,少腹急结,妇人经脉不利,男子尿血。太阳病。宜桃核承气汤、大黄牡丹皮汤、当归贝母苦参丸。
尺脉弦:小腹疼,小腹及脚中拘急。太阴少阴合病。宜《千金》内补当归建中汤、当归芍药散。
尺脉弱:阳气少,肾气弱,发热骨烦。少阴病。宜肾气丸。
尺脉涩:足胫逆冷,小便赤,少阴病。宜知柏地黄丸。
尺脉芤:下焦虚,小便去血。太阳少阴合病。宜猪苓汤。
尺脉伏:小腹痛,症疝,水谷不化。少阴病。宜四逆散合四逆汤。
尺脉沉:水气病,腰背痛。太阴少阴合病。宜肾气丸、肾着汤。
尺脉濡:苦小便难。少阴病。宜栝楼瞿麦汤。
尺脉迟:下焦有寒,大便难。太阳少阴合病。宜桂枝加大黄汤。
尺脉实:小腹痛,小便不禁。太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸、枳实芍药散。
尺脉牢:阴寒盛,水蓄下焦,腹满,阴中急。少阴病。
外阴肿者,宜牡蛎泽泻散,
少腹痛剧者,宜通脉四逆汤。
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