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随诊手记:哮喘一例

W女士,50岁,从小有哮喘病史,几乎每年春夏都要发作两次,平时感冒就会出现哮喘症状。42岁那年开始症状愈加严重,每天夜里发作,每天都得喷药,而且出现用药效果越来越差的趋势。

W女士的症状主要表现为鼻塞,胸闷,呼吸时伴有哮鸣音,严重时甚至呼吸困难,无法平躺。W女士第一次来扎针时,因为隔夜喷过药,症状表现不是很明显。

哮喘不适,识证为上焦,经络主要是任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经。患者为女性,男左女右,取其右手腕部,在列缺穴、通里穴、偏历穴、经渠穴、内关穴各刺一针。

考虑到W女士患病时间较长、病情较重,直接进行阴阳倒换。任脉列缺穴前后倒换至督脉后溪穴,少阴经通里穴上下倒换至少海穴、少府穴,阳明经偏历穴上下倒换至曲池穴、合谷穴,太阴经经渠穴上下倒换至尺泽穴、鱼际穴,厥阴经内关穴上下倒换至曲泽穴、劳宫穴。

施针结束,我嘱其深呼吸几次,即让她在一边静静休息。留针期间,W女士自感身体较以往轻松自在,其余无特别感受。

当天夜里十点多,W女士又开始出现呼吸透不过气的症状,遂继续喷药缓解。不料第二天不适症状忽然加重,很多不良症状同时出现。

下午五点,W女士急匆匆赶来二诊。不适症状主要是胸闷,透不过气,呼吸时有哮鸣音,鼻塞,微有咳嗽。

首取其右手厥阴经内关穴,对治胸闷不适。针入,她感到胸口松了。继刺太阳经即督脉交会穴后溪穴一针,前病后治,她说胸闷现象没了。

针对其鼻塞症状,针刺任脉列缺穴,与督脉后溪穴形成前后倒换;继刺阳明经合谷穴,同时表里倒换至太阴经鱼际穴。W女士自感呼吸畅通,鼻塞现象大为减轻。

针对其呼吸哮鸣音症状,针刺少阴经通里穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴。三针下去,哮鸣音症状明显减轻,但是症状还在。

继续加刺阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴,与偏历穴、经渠穴分别形成上下倒换。这两针下去,哮鸣音症状基本消失,但是让她深呼吸时,哮鸣音还是隐隐出现。

又在厥阴经劳宫穴刺入一针,与内关穴形成上下倒换。针入,哮鸣音症状消失。

W女士说每次发作都无法躺下,否则会出现呼吸困难现象。我随即请她平躺,看不适症状是否出现。W女士依言躺下,说不适症状好转很多,但还是感觉没有坐着那样舒适。

又在其少阳经外关穴刺入一针,与厥阴经内关穴形成表里倒换。针刚进去,她说舒服了,跟坐着的感觉一样了。

然后问其还有何不适,W女士说没了。但是听来听去,总感觉她呼吸的声音不对劲,反复问了几次,原来是她没想过鼻子能正常呼吸,能比往常通畅已经心满意足,这次来也只是想缓解一些症状。

如果连你自己都不想好,别人怎样来帮你呢?W女士有点委屈,多年求诊,诊断很明确,她已没有治愈疾病的那份心。

在拇指大骨空穴加了两针,她鼻子粗重的呼吸声音明显小了下去,但是跟常人还是有点不一样。

继续又在拇指、食指的指缝间,也就是八邪处刺入一针,W女士鼻子的呼吸恢复正常。这一针的用意,求的还是阳明经、太阴经络之同气。

一系列用针,把W女士的不适症状逐一消除。留针结束,她浑身舒坦,如同换了一个人。她无论如何没想到,这么快就恢复到甚至比平时还要好的状态。

后来才知道,首诊后她跑去超市冷冻区域买菜,大概受了点凉,晚上有点感冒,哮喘症状突然加重了。

我跟她说,哮喘症状要逐步消除,恐怕有个过程,需要双方共同努力。叮嘱她回去一定要改变生活习惯,大冬天的不能再只穿单裤,时时处处注意保暖,最好还要经常泡脚。

第三天,W女士整天处于亚健康状态,呼吸不够顺畅,到了晚上八点多,又出现呼吸透不过气的症状。然后泡脚,症状有所减轻。到了半夜,她继续喷药才入睡。

第四天,W女士全天感觉不错,晚饭前后才开始出现不适症状,继续泡脚后有所缓解,然后继续喷药后休息。

第五天,W女士三诊。这次她除了鼻子有些不适,其他症状不是很明显。用针思路和首诊差不多,除了考虑任脉、督脉倒换及阳明经、太阴经对治其鼻塞症状,同时针刺少阴经、厥阴经、阳明经、太阴经,适当进行上下倒换。

这个晚上,W女士没有喷药,一直美美睡到第二天早上,而且醒来后全天比较舒适。

从这天开始,W女士连续五六天没有再喷药。她自述除了早上鼻子还有点塞,走路急了气还有点急,其他一切都好。半夜会出现哮鸣音现象,但不用喷药就能过去,而且睡眠比原来好很多。期间扎针三次,原有不适症状表现不断好转。

第十二天,W女士晚上出去洗澡,水不太热,出来又遇冷风,回去就感到鼻部不适,到了凌晨出现哮喘迹象,只能喷药。晚上七诊,针入,即感不适症状消失。我再次对她进行了“严正声明”,反复强调自我保养的“重大意义”。

这样针治三次后,她又恢复到之前的常态。此后,W女士每周扎针一到两次,她开玩笑说是“定期保养”。

从首诊到现在已经好几个月,W女士除了因为劳累和重感冒各发过一次哮喘外,其他没有过异常表现。而且这两次发作,也没有像以前那样“死去活来”,一两次喷药处理后就恢复正常。

W女士说,她现在已经能够适当运动,这在以前是做不到的。

张三针笔记

三生万物   针行其道

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