《医林改错》
“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。”
精神分裂症是现代医学起的名字，属于中医里“癫症”和“狂症”的范畴。
什么叫“癫”？主要表现为喃喃自语、应答异常、喜欢独处，和精神分裂症的慢性阶段相似
什么叫“狂”？主要表现为打人毁物，登高而歌，异常兴奋、妄想、行为语言混乱，和精神分裂的急性阶段相似
病机分析
精神分裂等神志疾病多因为气郁而起。气血同源，气不行则血不行。
水液代谢发生异常出现痰、瘀等病理性产物，加重气血运行不畅。痰瘀互结蒙蔽心神出现精神心理障碍。
气郁结化火，就会表现为脾气暴躁、打人毁物。
具体该怎么办呢？
清代的名医王清任给出了一剂良方——癫狂梦醒汤。
癫狂梦醒汤
组成：
桃仁，柴胡，香附，木通，赤芍，半夏，大腹皮，青皮，陈皮，桑皮，苏子，甘草
功效：活血理气，化痰开郁，主要治疗痰瘀互结，气郁化热证
方解：
桃仁加赤芍活血化瘀，
香附、柴胡、青皮、陈皮疏肝理气解郁
苏子、半夏、桑皮、腹皮降气消痰
木通清热利湿又通窍
最后用甘草调和诸药
全方共起调达气血，消除郁结，通畅气机，消痰通窍之效
临床运用
患者王某某，男20岁
最初因为情感问题心情郁闷、晚上入睡困难，食欲不振
持续一段时间后，发展为乱叫乱骂，时常摔打东西。
家人发现异常到医院检查确诊为精神分裂，用镇静薬效果不明显，病情加重后来看中医
诊察
双目怒视，时常高喊乱骂，有时暴躁打人
家人转述：大便秘结、不思饮食
患者拒绝看诊，在家人的帮助下，查看舌苔黄腻
开方癫狂梦醒汤合调胃承气汤
桃仁，香附，青皮，柴胡，半夏，木通，陈皮，大腹皮，赤芍，桑皮，苏子，甘草，大黄，芒硝7剂
服用后患者大便如常，排便增加，大便呈现黑色有腥臭味，随之发狂打人情况减少，精神相对稳定。
去大黄、芒硝，加焦麦芽、焦神曲、焦山楂20剂
三诊精神、食欲都改善较好
继续调方续用两个月，患者精神稳定，不适症状消失
患者交流正常，听从医嘱和家人多交流，坚持运动，随访半年没有异常。
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