先来看几个案例：
案例一
26岁女孩，在连续十几个小时玩游戏之后，突然出现颈部疼痛。几个小时后出现四肢瘫痪，语言表达不清，送至医院已经昏迷。诊断为左侧椎动脉夹层继发基底动脉血栓，支架取栓后完全康复出院。
案例二
43岁安装工人，在安装空调的时候，由于搬主机太用力，突然一甩头发现脖子疼痛，出现左侧瘫痪。诊断为右侧颈动脉夹层继发脑中风，行紧急支架覆盖颈动脉夹层后，完全康复出院。
这两个案例里，病人都是脑动脉夹层，幸运的是来得很及时，能够康复。还有许多不幸致残的案例，最近的一个就发生在几天前。
案例三
30岁男性，前一天凌晨起床，发现右侧手脚完全瘫痪，语言功能严重损害，拖到上午11点半才到医院，诊断为急性脑梗死（左侧半球）、左侧颈内动脉夹层伴闭塞。但错过了溶栓时机，晚上11点半家人才过来，第二天凌晨1点半才决定做手术，打通闭塞动脉并置入支架。
所以，中风现在不仅仅是老人的专病，二三十岁的年轻人都要引起注意。其中，特别要注意的就是脑动脉夹层！脑动脉夹层导致中风，一开始可能仅仅是头痛，但引起中风就非常凶险，很多人因此致残！
1
什么是脑动脉夹层？
脑动脉夹层指动脉壁层内的撕裂，血液进入动脉壁形成血肿或动脉壁内自发性血肿，使血管壁间剥离，导致动脉管腔狭窄或血管破裂。
夹层既可以引起缺血性脑卒中（脑梗塞），也可以引起出血性脑卒中（脑出血）。
脑动脉夹层虽然仅占所有缺血性卒中病因的2.5%，却是青年卒中的重要病因，在小于45岁的青年中的比例可高达8%~25%。也就是说，每四个中风的年轻人可能有一个是因为夹层。
中风的四大原因：大动脉粥样硬化、小动脉闭塞（强行梗塞）、心房颤动、脑动脉夹层
我们常讲一句话，“一个人中风，全家疯，一个人瘫痪，全家瘫痪。”比如第三个案例，这个患者才30岁，孩子三岁多，这么年轻的家庭顶梁柱，在这个时候中风，对家庭的伤害有多大？！
所以不要认为很年轻，中风离我很遥远，实际上可能就在眼前。深圳的平均年龄是32.6岁，我们病房里的中风病人，35岁到40岁左右的年纪是非常常见的。
中国人十大死因
中风排在第一位
每12秒钟就有1位脑中风新发患者
每21秒钟就有1个人死于脑中风
中国男性终生中风发生概率达到41.1%，女性达36.7%。成人中最常见的致残病因就是中风。中风后遗症发生率是80%。在中风患者里面，10%的人终生需要长期护理。30%的人需要被照顾起居一整年。60%的人社交活动或劳动、工作受限。
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什么是“美容院卒中”？
哪些情况容易引起夹层？
有一种卒中，被称为“美容院卒中”，这就是因颈部按摩导致动脉夹层，而引起卒中的现象。“美容院卒中”很常见，这是因为很多技师并没有相应的医疗知识，往往动作粗暴大力，容易造成伤害。
动脉夹层好发于活动度大、固定性差的血管。颈动脉夹层和椎动脉的两个地方，颈内动脉咽部(约在颈总动脉分叉处以上2 cm)和椎动脉颅外段，是最容易引起夹层的。这两个位置恰好是做按摩容易损伤的位置。
医生建议，最好不要在医院之外做颈部按摩。
在美国，专业医生用推拿技术治疗你颈椎病之前，会告知和警告患者，“这项技术与颈动脉夹层相关，可能导致卒中。”也就是说，就算是专业医生的推拿技术，也不能完全排除导致颈动脉撕裂、椎动脉撕裂的可能性。
除了颈部按摩，还有一些容易引起夹层的动作，提醒大家注意：
1
突然转头
转头太快导致椎动脉夹层。还有一些人吸食毒品如摇头丸，本身毒品对血管就有损伤，甩头结果甩出夹层。
2
打喷嚏、咳嗽
特别剧烈的也可能会导致夹层。
3
不当运动
有些人打高尔夫不协调，把头扭出去了，身子没有扭过来，不对称导致血管撕裂。也有打羽毛球、举重的时候发生夹层的例子。
4
瑜珈
其实不是每个人都适合瑜珈，很多超出自身能力之外的不正常的牵拉，会损害骨骼、软组织以及血管。当瑜珈动作超出血管承受范围时，可能导致血管撕裂。
脑动脉夹层分为外伤性动脉夹层和自发性动脉夹层。
外伤性动脉夹层
通常见于机械损伤（穿通伤或挫裂伤）或是快速的头部运动。所谓的“外伤”，不一定是别人打的，也可能是自己造成的。我们发现，造成外伤性夹层的原因，往往是可以避免的。
自发性动脉夹层
无特定的决定因素，但与某些诱发因素有关，统计发现，存在如遗传性结缔组织疾病、肌纤维发育不良、高血压、偏头痛、糖尿病、吸烟、口服避孕药和潜在的动脉病等潜在因素的人群容易导致夹层，这种人尽可能减少和避免外伤的动作。
3
发生脑动脉夹层，
可能就意味着中风，怎么办？
动脉夹层可能导致缺血性中风（脑血栓），也可能导致出血性中风。
与一般中风、脑血栓有所不同的是，夹层病人在中风之前，大部分病人都会有头痛。偏头痛可能是在瘫痪之前，甚至几个礼拜就会出现的，因为血管撕裂了，只不过当时还没有导致血栓往里面跑，只不过血管已经塞了，这时候头痛是常见的。
所以，除了普通中风容易出现的症状，夹层导致的症状就是中风的症状加头痛或者是颈脖子疼痛，如果有外伤史就更加明确。
如果病人之前有按摩，有头痛，同时出现讲话不清楚，手脚瘫痪，得夹层的机率非常大。出现夹层以后，应该带上颈托将头部固定住，防止血管进一步撕裂。
记住“中风120口诀”：
这三个症状中的任何一个都提示中风，但不代表一定是夹层。中风还可能导致看不见、头晕、走路不稳、一边麻木，出现这些症状就快速拨打120。
时间就是大脑，120上的医生会判断你是不是中风，会把你送到有溶栓能力的医院，尽快把溶栓药用上，让脑细胞少坏死一点。
一个典型的大血管缺血性卒中患者，1分钟内将损失：1.9 百万个神经元、140 亿突触、12 千米长的髓鞘纤维
在卒中治疗中，尽早解决血管再通和恢复恢复灌注是最关键的问题。
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静脉溶栓
（4.5小时内）
从发病到治疗必须在4.5小时以内。医生会反复问你是什么几点钟发病的，有的人是在睡觉的时候发生的，第二天起床的时候发现手脚不能动了，那就没有办法计算时间。
实际上，溶栓的概率全国只有2%，欧美国家能达到30%~40%，差距不是一般的大。100个中国病人只有2个人能用上这个药，98%的人都是因为各种原因耽误掉。要么是在睡觉，要么不重视，要么是路上耽误了。所以中国的中风致残率很高。
这里是深圳市溶栓地图，上面标识了深圳25家具有溶栓能力的定点救治医院分布图。你离哪个医院近，就送你去哪家医院，因为不是每个医院都有中风的救治能力，5分钟的溶栓可能对你的功能残疾有一定影响。
到了有溶栓能力的医院，并不代表溶栓一定能把血管打通，溶栓有效的只有30%。溶不掉怎么办？必须要通过手术介入的方法把血栓拉出来。
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机械取栓或支架覆盖夹层
（24小时内）
随着医学水平的提高，介入手术的时间窗已经从过去的6小时扩展到24小时，在24小时之内，病人仍然可以做手术。
但是这并不代表24小时之内的每个脑血栓病人都适合做血栓介入，还需要做紧急筛查，进行详细的评估，判断缺血的脑组织有多少。在深圳，有9家医院具有做这种手术的能力。
最后总结一下：
预防脑动脉夹层
医生提醒你养成这五点习惯：
不要随意做颈部按摩
转头不能“过度”
咳嗽、打喷嚏得“捂鼻子”
运动得“轻柔”
不要吸烟！！
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