相关名词解释
1.中医指针法： 即中医指针急救法，又称指针按摩急救法。是病情危急时以手指掐穴代替针灸的一种常用急救法。此法起源于上古时代，在我国民间广泛流传。如僧人、行者、船夫、排客等离群独居者都是民间指针急救的高手。他们有的掐穴，有的掐筋，常用于劳作时突发暴病的应急抢救，常可收到立竿见形的效果。掐按穴位，以120~180次/分钟频率操作。惊厥、昏迷抢救时用重手法。
2.组合： 本急救法中所述组合，是指多穴位组成的“阵容”，使其作用协同互补，取其“团队力量”之意。或醒神，或平喘，或回阳固脱，总以能立时解除凶险症候为目的。为使施术者胸有成竹，临证不乱，特配以固定组合，做到临证有法，不致于慌乱而耽误抢救时间。
一、小儿惊厥的病因病理
惊厥是全身或局部肌肉突然发生强直性或阵挛性抽搐，伴有不同程度的意识障碍。发作大多在几秒钟或几分钟内停止，但严重者可持续数十分钟或一昼夜内反复发作。惊厥是大脑皮质神经细胞异常放电的结果，凡能引起脑神经细胞功能紊乱的疾病均可导致惊厥。小儿尤其是婴幼儿由于大脑皮质发育未完全，皮质的抑制功能较差，神经细胞分化不完全，神经髓鞘尚未完全形成，所发兴奋容易扩散，刺激后易泛化而引起惊厥。
惊厥分为有热惊厥和无热惊厥。有热惊厥包括高热、颅内感染等。无热惊厥包括代谢紊乱、药物、植物、毒物的中毒、急性心源性脑缺血综合征、尿毒症、高血压脑病、水电解质紊乱如高渗性脱水、低钠血症碱中毒。颅内占位性病变、癫痫、颅内出血、脑发育不全及脑退行性病变。
发热惊厥中医称“小儿急惊风”。 属中医的闭证范畴。无热惊厥中医学称慢脾风，大抵与营养失调有关。有关专家总结下列几种情况可引起惊厥：
1、维生素A过多症，多因喂食过多的鱼肝油所致。
2、低钙血症，多因缺乏维生素D影响钙吸收。新生儿及学龄前儿童易发病。
3、低血糖症，多发于先天胰岛疾病同时伴有糖类供给不足的新生儿。
4、脑型脚气病，因缺乏维生素B1引起。
5、维生素B6依赖。
6、低镁血症，缺镁可引起手脚抽搐，共济失调、舞蹈样动作，肌无力等精神症状。
由于体质差异，患儿对发热的耐受度也有不同，有的小儿体温达38℃即可引起惊厥，一般程度较轻，持续几秒或几分钟后即止，但39℃以上的高热惊厥一般较严重。若并发喉痉挛时可危及性命，必须就抢救。
二、指针抢救小儿高热惊厥
[症状表现] 突然痉挛强直，两眼上翻，牙关紧闭，手搐如爪；或见四肢厥冷，严重者口溢白沫，呼吸暂停。
[处方选穴] 第1组 醒神开噤组合 人中、素髎、合谷
定位：人中位于人中沟上1/3与中1/3交界处；素髎位于鼻尖正中；合谷位于第1掌骨与第2掌骨之间，约第2掌骨中点。
操作方法：人中、素髎均以拇指端（连甲）对准穴位冲击性按压3遍；合谷以拇指腹端冲击性按压3~4遍，每次力透深层筋膜，最后一次向外拿，如开弓拉弦。
第2组 饿虎咬食 大钟
定位：大钟位于足跟部太溪穴下0.5寸，内踝下缘凹陷中。
操作方法：一手持足，另一手持小腿，然后对准穴位处咬之，注意不要用猛力，可渐加力，以免咬断跟腱，只要见患者胸部起伏，长吸一口气，屏气解除，脉搏呼吸恢复即止，只须咬一足，不重复。
第3组 四阴组合 三毛、足次指双侧、独阴、涌泉、足跟腱
定位：三毛位于足拇趾甲后至趾节中间位置；足次趾甲双侧甲旁如图示；独阴位于足底，第2趾远端趾间关节横纹中点；涌泉位于足底（去趾）前1/3处，足跖屈时呈凹陷；足跟腱位于足跟上方肌腱。
操作方法：三毛用拇指掐按3遍，足次趾甲双侧以拇、示指对掐指甲中点两侧3遍，独阴可用拇指或示指向上抵按3遍，涌泉以拇指向上着力抵按3遍。足跟腱以拇食二指相对用力按压3、4遍，然后向外一拿，象开弓拉弦一样。操作时按三毛、足次趾甲双侧、独阴、涌泉、足跟腱依顺序进行。左右足先后顺序不限，整个掐穴过程限30~60秒完成，可重复。
[指针处理] 凡见此症状，首选醒神开组合，若不能缓解，用饿虎咬食。如见口溢白沫，呼吸暂停，用饿虎咬食仍不能见效改用四阴组合。
[典型病例] 某男 4岁
那天天刚转晴，我正在接诊病人，忽听外面大声呼喊“医生快些救命”，又听到外面医护人员“啊唷”一声，便三步并作两步，出诊室一看，只见一妇女抱着患儿坐在大厅沙发上妇女边哭诉，昨夜患儿发烧，早晨似乎好转，忙完家务，准备带来看病，刚走到半路有人看到其小孩样子怪异，并提醒说，看看小孩怎么样了，一看小儿突然发生惊厥，抱着跑步赶到这里求救。诊见患儿两眼翻白，牙关紧闭，双手搐搦如瓜，角弓反张，我们没有这类急救药，估计也一时难以起效，便嘱急拨120急救中心，一边以指针按摩应急抢救：①掐人中、素髎（未见改变，反应是回避）；②掐寒筋一遍（未见改变，屏气更严重），掐足跟腱（未见改变），患儿角弓反张，躯体颤抖式抽动，屏气更加严重，接着口溢白沫，呼吸停止，心想此为呼吸中枢抑制或者已发生喉痉挛，改掐按四阴组合穴双侧一遍，，即见胸廓起伏，回了一口气，接着听到哭声，但呼之不应，不能说话，又施以颈脊组合后，患儿能喊妈妈，众人才松了一口气，旁观者观其场面，纷纷庆幸患儿有救星，测体温39.7℃，接着120急救车来到，第二天回馈：经湘雅附三医院检查并无大病，该症为高热引起的惊厥。
三、[注意事项]
1、凡发高热的小孩及早就医，警惕脑部感染。
2、家长可学习掌握指针急救法，若见惊厥发生可就地施救。
