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❶ 低度数的孩子非常适合配戴角膜塑形镜，可以有效控制近视进展。对中高度近视孩子，控制效果更强。
❷ 对于已经近视的人群，户外活动的近视防控效果没有不近视的显著，但是对近距离工作人群效果还是显著的。
❸有些度数比较高、角膜比较硬的孩子，可以设计成角膜塑形镜部分矫正 框架眼镜，达到近视控制和近视矫正的平衡结果。
❹ 成年人也能享受角膜塑形镜带来的“无框架生活”的便利与好处。
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以下为文字整理版▼▼▼
01
张玲女士：小朋友近视200度，家长听说OK镜控制效果不错，想请问薛枫医生，这种情况是否可以配戴OK镜？
薛枫医生：200度是可以的，它在配戴角膜塑形镜适合的度数范围内。其实，只要眼部检查符合角膜验配，都可以配戴角膜塑形镜。从低度近视开始控制，近视矫正的效果会非常好，绝大多数小朋友都可以达到良好近视矫正和一定程度的近视控制。
现在，青少年近视是普遍现象，每年近视率都在增加，家长比较着急。角膜塑形在中国目前的主要验配对象是青少年，通过这个技术想达到两个目标：一是近视矫正，让小朋友白天能够不受框架眼镜的约束，享受清晰自由的世界；二是希望通过角膜塑形的应用，减缓近视进展。所以，对于减缓近视进展这个目标而言，越早配戴越好。
同时，提醒家长朋友，近视矫正的效果是非常容易观察的，大多数患者配戴角膜塑形镜一周， 90%的小朋友基本能达到一个良好的裸眼视力。但是近视控制是长期的，是家长、医生等多方面共同作用才能达到效果。千万不要认为，小朋友矫正视力到1.0后，近视控制就完成了。每3个月主诊医生要监控眼轴的增长情况，确定近视是不是得到了控制。我们也看到世界各地，包括美国、中国（内陆和香港）、日本等多中心的研究显示，角膜塑形平均疗效达50%以上。
所以，从近视矫正来说，角膜塑形是个很好的技术和选择，但是从近视减缓和近视控制的角度来讲，角膜塑形是主要的技术方案，但也要结合其他的手段，比如，小朋友用眼行为，不能老待在室内，要经常进行室外活动。
02
张玲女士：不少家长朋友知道每天户外活动2小时可以有效预防近视，但对于已经近视了的，户外活动还有效吗？
薛枫医生：对于已经近视的人群，户外活动的近视防控效果没有不近视的显著，但是对近距离工作人群效果还是显著的，所以，合理的户外活动对近距离工作的人群有一定的调整作用。
我认为，小朋友的成长是个整体，不仅眼睛要好，还要身体健康，所以，要合理安排户外活动时间，进行相关的体育锻炼很重要。需要强调的是，近视防控是一个综合手段，除了角膜塑形镜以外，还可以结合一些药物、日戴镜片等，综合应用，目标明确，将度数控制住。
03
张玲女士：刚才薛枫医生讲到，小朋友低度数非常适合配戴角膜塑形镜，如果是初中、高中的学生，近视已高达400-500度，他们是否适合配戴，配戴的效果如何？
薛枫医生：就年龄和度数而言，角膜塑形镜的近视控制效果其实是年龄越大，眼轴增长越稳定；对中高度的近视度数，角膜塑形镜的近视控制效果更强。
角膜塑形镜有两个作用，矫正和控制，关于这两个作用，医生是用不同的指标来衡量的，但是家长却比较容易用衡量近视矫正这单个指标去衡量。如果孩子之前测视力是1.0，这次来测是0.8，家长就会非常紧张。
其实，中高度数的角膜塑形视力波动很常见。有些小朋友在下午的时候会有塑形的反弹，视力会有一些下降。但就近视控制来说，配戴角膜塑形其实对中高度近视的控制效果更好，但对视力矫正来说，效果没有中低度好，需要我们衡量好平衡指标。比如，有些孩子度数比较高，角膜比较硬，则可以选择框架眼镜结合角膜塑形镜，达到一个非常好的平衡结果。
04
张玲女士：角膜塑形镜有矫正和控制2个作用，成年人近视进展趋于稳定，那么，他们是否可以配戴角膜塑形镜？
薛枫医生：角膜塑形镜是一种近视矫正的工具，对成年人一样适用。但是可能成年人没有近视控制的需求，所以，对成年人来说，视力矫正比较重要。
在镜片的选择上，小朋友适用于中央光学区比较小的镜片，因为它更有利于近视控制。成年人则需要选择中央光学区比较大的镜片，它带来的视觉质量会更好。其实，只要患者是中低度数，眼部没有其他特别问题，成年人也能享受角膜塑形镜带来的便利与好处。
张玲女士：感谢薛枫医生今天带来的精彩分享，收获满满。
薛枫医生
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主治医师，医学博士
国际角膜接触镜教育协会资深会员（FIACLE）
国际角膜塑形镜协会资深会员（FIAO）
擅长近视眼矫正和综合防控（含角膜塑形、药物和其他），婴幼儿隐形眼镜，弱视，双眼视功能异常，各类术后的复杂视功能重建和康复，斜视，低视力康复。
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