奇症怪病多瘀与奇症怪病多痰互相影响，痰瘀相关，临床用药每须兼顾，同时必须脉舌互参，辨证施治。若患者形体肥胖，舌苔浊腻而垢，其甜而粘，脉沉弦细滑，治宜化痰为主。如患者面色黧黑，唇青舌紫，脉沉迟涩或弦紧，当以活血为主。
情志所伤，气机郁结日久，导致血流不畅、脉络瘀滞或久病入络，气血胶结不解的奇症怪病，须理气化瘀，凡血液流通之处均可以血府论治，故此方运用范围极为广泛。
风性向上、高巅之上、唯风可到，故凡头面部的奇症怪病多则之于风，宜散风化瘀，以活血化瘀为主，略加散风之品，即治风先治血、血行风自灭。
血虚兼瘀的奇症怪病，血虚者常兼血瘀，盖血液盈余则流畅，若病久营血耗损，血脉空虚，无奈以流，则艰涩成瘀，而瘀而下去，则新血不生，互为因果治宜养血化瘀。
脏腑功能减退，阳气失煦，阴寒内甚，瘀血留滞不解所引起的奇症怪病，其病变部位一般在下焦为多，下焦之瘀多属阴凝，治宜益气化瘀，气为血帅，气旺则血液自能畅行无阻。
阵发性头摇不止
张xx，女，26岁，农民
患者产后阵发性头部摇动及上肢抽动半年多，经神经科检查无阳性发现，经针灸及养血熄风等药治疗无效。观患者头部摇动不已，两手抽动，摇至倦怠无力方得小休，入夜则乱梦纷纭，吃语喃喃，脉弦滑，舌紫不泽，症属产后血虚，瘀阻经络，至肝失濡养，虚风内动，治当剿抚并施。
方药：
炙甘草20g、大枣12枚、丹参30克、铁落60克、淮小麦60克、煅龙骨60克、煅牡蛎60克、山羊角60克、全蝎30克、铁落、龙骨、牡蛎、山羊角先煎。
方二：
红花20克、桃仁、赤芍各20g、生地25g、当归15g、甘草、枳壳、柴胡、桔梗、川芎、牛膝各10g。
上两方参差服用，连服10剂，病告痊愈3年未发。
产后易虚易瘀，虚在百脉空虚，血不养肝，肝风易动；瘀在恶露不尽，留阻经脉，肝失其养，从养血熄风立法医治半年乏效。因患者虽有虚象，但兼有梦多、呓语，舌紫等血瘀之症，故取攻补兼施之法，既用血府逐瘀理气活血以攻其瘀，又取甘麦大枣汤加味补气养血，发平肝熄风，收效倍捷。发作性睡病
杨xx，女，中学生，楚雄人
该患者因在学校受到老师批评，至情绪低落，当天回家午睡，竞熟睡不醒。久之，家人催唤亦不觉醒，举家惊惶，以各种方法推弄，均未见效，次日抬送到当地医院做有关检查，血压、心跳、呼吸均属正常范围，只好任其自睡。每日除给葡萄糖静脉点滴外，未作其他治疗。如此经过一周后，自行苏醒。醒后问之，一无所知，一无所苦。自此，每隔三、五、七天类似发作一次，每次熟睡3--7天不等。先后服过中西药无效，因来就诊。诊见一般情况良好，智力正常，脉来和缓，舌上白苔稍厚。本病起自老师批评之后，心情抑郁，气郁生痰，痰阻心窍，神志迷惘而然，治宜豁痰清心开窍，方用：
石菖蒲、远志、麦冬、姜半夏、白术、柏子仁、大枣各30g，胆南星、橘红、神曲各20g，百合40g 、甘草12g.
上方服5剂，发作减少，昏睡时间缩短，一天左右可以自行觉醒。继进5剂，停止发作，以巩固疗效，继服上方，4个月后来函，云：数月以来，未见发作，恢复上学，表示感激。
本病临床实为罕见，医书亦未见类似记载。此则因郁而致，多次发作，昏睡时间长达7日，醒后亦无所苦，其病起精神受刺激之后，舌苔白厚；断气郁生痰，痰阻心窍，采用导痰汤加清心平镇之品出奇制胜，竞收预期之效果。
奔脉
李xx，女，32岁，楚雄大姚县人，农民
由亲友介绍来就诊，自诉病已3年之久，初起每次发作仅觉小腹有如虫行，自下而上。上至心下，在胸满气息，约1分钟左右即可消失，数月一发，尚不以为痛苦。但近一年来，日益加剧，竞至一日数发，发则先见小腹跳动一阵，继则上抵胸隔，甚至上冲咽喉。于是气急胸满，呼吸几乎停止，面青目竖，两眼流泪，额上汗出，身体强直，两手握固，有如角弓反张者。如此多则三五分钟，少则一二分钟，必待深深吸气一口，长叹一声，上述症状才逐渐得到缓解，如此反复发作，痛苦万分。关注微信公众号福建草药师看更多名方秘方。曾去地区医院检查治疗，未予特殊治疗，因来要求中医治疗。就诊时间，不过一少时许，亲见其发作2次，一轻一重，发后疲乏少力，必须卧休片刻方可起坐，然病虽奇特，身体外貌尚属如常，无碍大局。查其脉弦而缓，舌微红而白薄。根据上述症情，有类前人所述奔脉气一症，但发作如此典型者，余生平仅见此一例。断为奇经冲脉为病，冲气上逆，痰阻气机而然。予以化痰降逆为法，投以当归、白术、香附、郁金、旋复、赭石、降香、磁石、枳实、竹茹、法夏、陈皮、茯苓、甘草等出入为方。连服10剂，发作减少，症亦减轻。先后服上方30余剂，3个月后来信，告以病虽时有起伏，但总的趋势已近痊愈。嘱按原方续服，巩固疗效。2年后追访，未再复发。
本病前人有载：“奔脉病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”细患者，前后并无惊恐诱因，但与情绪起伏有一定关系。故以开郁化痰为主要手段，竟获良效。足见个体不同，病有多因，古今治法，不必强求一致。
病有急慢之分，难易之别，临床所遇患者绝大多数有症可循，有法可依，当以证辩治或对症治疗。但临床偶遇个别患者，身染罕见之症，难定规范之病，即属奇症。所谓奇症，既病症多端，病机颇杂，方书无病名，临床鲜见之，结合仪器检查无器质性病变，综合临床资料，似此病实非此病是也。然治疗奇症和治疗其他疾病一样，坚持从祖国医学整体观念出发，细于观察，详于辨证，善于分析，药以胜病为宜，此谓执活方以治活人也。如此，奇症虽奇，用活法治疗，取得满意效果；相对而言，奇就不足为奇了。
病在局部、着眼整体
人体各部份以五脏为中心，通过经络有机地联系在一起，它们之间正气相助，病变相关。局部病变可影响整体，整体病变也可影响局部。在辨证治疗奇症时，对待局部病变，尤其应注意着眼于整体，把局部与整体统一起来，不能只见一木不见林。防止孤立、片面地处理局部病变。从整体出发，主要以局部与整体各方面的联系上综合分析，反复推敲，从而发现病变的症结所在，制定合理的治疗措施，这样才能取得预期的治疗效果。如果把辨证的思路仅局限于局部病变上，忽视整体考虑，则难以达到理想的治疗目的。
目摇睑垂
陈xx，女，22岁，职工，楚雄禄丰人
自觉两目发困，眼珠如有物牵，颤动不适，欲向眶外脱出，随之视物模糊，眼睑亦下垂，欲睁不能，左甚于右。注视某物或阅读书报数分钟后即发作，以致不能坚持工作及学习，西医检查排除“肌无力”病，亦经中西医眼科多方诊治，期间或暂有减轻时，但终未能愈，故来求治。察其脉细无力，舌质淡红，苔薄黄，形体略瘦，面有愁容，上眼睑稍松弛，似垂非垂。此为肝脾两虚矣，肝开窍于目，主藏血、目得血而能视，今肝血亏虚，目睛失濡故不能久视；血虚而生风，风走空窍，故睛珠动摇，睑为肉轮，属脾，脾气亏虚，中气下陷，故眼睑下垂，抬举无力。脉舌亦符合气血不足之诊。治宜补益中风，以补中益气汤加味。
方药：
黄芪50g、党参26g、当归、白芍、木瓜各25g、白术20g、柴胡、升麻各16g、陈皮、僵蚕、川芎各18g、炙甘草12g、大枣10g.
服上药11剂，前症发作次数以减，视物较前时间长，亦较清楚，眼珠摇动欲出及眼睑垂减轻，左目好转尤为明显，脉虽细但较前有力。药以中病，守法再进。宗前方增党参5克，另加附片15克，补火暖土而益脾，生地25克，以助养血之动；去陈皮，水煎服。服12剂后，眼睑已不下垂，目珠亦无外脱之感，视物清楚，时间持久，续用2方，黄芪增至60克，再加巴戟20克助附片之力，连服两周后，诸恙愈平，已可正常工作和学习。
本病虽表现在目，实关肝脾，前医不能细察，故虽多次诊治，奈药不中的，故病情不应。今从整体考虑，辩为肝脾两虚，按法施方，药切病机，故收捷效。
怪病，疑难杂症之谓也。怪病多与痰相关，故中医有“顽痰怪症”之说。本文所列，虽无外见之痰症，但抓住胸闷、肢重、肢麻、苔腻、脉滑等症，来确定疾病的辨证，此为临床辨证之关键。
祛痰是治疗疑难病症的重要原则之一，合理选用化痰药，又是取得疗效的关键。用病症镇心丸及取其祛痰开窍，清心安神之功。方中胆星、牛黄清化痰热；远志、石菖蒲祛痰开窍，以苏醒神志：犀角、黄连、枣仁、麦冬、茯苓清心安神，以定心神；更配合朱砂清肝熄风，以止抽搐。诸药配合，以治痰热蒙蔽心窍引起的癫病，神志不宁，四肢抽搐等症。通过汤药配伍，不仅扩大其适应范围，而且更能增强化痰宁神的效果。
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