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凝聚各方力量 做强麻醉科普:麻醉人的历史使命! | 新青年麻醉论坛
 2016年12月2日在宜昌市举行的《中华麻醉学杂志》编委会年度工作会议的开幕式上,隆重举行了由国家卫生计生委宣传司一中华医学会麻醉学分会一《中华麻醉学杂志》编委会&编辑部联合发起“中国麻醉学科普工作项目”的启动仪式,还举行了向宜昌市图书馆捐赠上千册麻醉科普图书仪式由此,拉开了该科普工作项目的序幕。在此之前,于2016年的10月17至23日,中华医学会麻醉学分会在全国开展了面向公众的“中国镇痛周”科普宣传,活动覆盖了30个省、自治区及直辖市的123座城市,有329家医院积极参与,极大地拓展了麻醉学科的影响力。麻醉人用行动诠释了对医学科普工作的使命感及责任感,这也彰显了我国麻醉学界紧跟国家战略致力于“健康中国”的大局意识和担当精神。
《中华麻醉学杂志》编辑部 彭云水主任

      毋庸讳言,目前我国麻醉医生科普工作的现状并不容乐观。本期发表的论文“外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生称呼、学历要求和资质认可的调查分析”(24-29页),是一项涉及11个中心的大样本研究,结果表明外科医生、手术室护士和患者称呼麻醉医生为“麻醉师”的比率分别为63. 5%、70. 9%和87. 7%,比率依次升高:医院等级越低该指标越高。虽然无一名麻醉医生对“麻醉师”称呼持满意态度,但高达64%麻醉医生持无所谓态度,20%持反感态度.16%持反对态度。众所周知,1989年卫生部12号文件就确立了麻醉学科为临床医学二级学科,这就意味着,虽然麻醉学界为摘掉“麻醉师”帽子奋斗长达27年之余,但成效并不理想。其原因:麻醉医生习惯于“埋头苦干”,很少思考把周围的非麻醉医务工作者作为“客体”,宣传麻醉学科在围术期的关键作用,反映出相当多麻醉医生对医学科普的意识淡薄、水平不高且经验匮乏。

      由此可见,在当前如何使麻醉学科普工作具有公益性、科学性、权威性、通俗性、趣味性及时效性,既是光荣的使命,更是极具挑战性的艰巨任务。在宜昌编委会工作会议开幕式上,国家卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安同志的视频讲话,为我们指明了方向,明确了策略。他指出,全国麻醉学界要把麻醉学科普工作当作自己的使命,充分发挥中华医学会麻醉学分会及其会刊(《中华麻醉学杂志》)的平台作用,挖掘聪明智慧,发挥专业才能,开拓创新、勇于担当,尤其要努力打造一支麻醉科普青年骨干专家队伍,为医疗行业系统性开展医学科普工作,发挥示范作用,树立样板模式,为健康中国做出应有的贡献。

      鉴于此,我们将尽快组建“麻醉科普创新”专家团队,并建立科普工作激励机制,在全国范围内,不拘一格选拔人才,筛选出那些在思想行动上把医学科普作为自己使命和职责的,在素质上不仅具备较高的专业素养、较强的接受新事物能力及互联网运用能力,还具有哲学、文学、教育学、艺术等人文素养的麻醉医生,尤其是中青年专家。让他们积极总结、分析国内外医学科普的优秀作品及先进经验,不断推出创新性的麻醉科普作品,把大型科普活动与日常科普宣传相结合,有组织、有计划地开展麻醉科普工作,既要保证其科学性和权威性,还要确保其连续性。

 我们将举办“中国麻醉学科普作品”评比大赛,组织全国性“恶性高热处理”演练、“灾难/事故群体性创伤救治”演练等系列活动,旨在强化麻醉医生科普创新和宣传意识,引导他们投身医学科普工作,推进诊疗观念的转变。

 我们将在2016年“中国镇痛周”的基础上,在三月“医生节”期间举办麻醉宣传周的活动,进一步创新其内容和形式,进一步扩大其开展的地域,在新闻媒体上,要紧密依靠国家卫生计生委宣传司,邀请我国的主流媒体,诸如中央电视台、中夹人民广播电台、人民网、新华网、凤凰卫视等,进行现场采访并报道,抓住社会各界广泛关注的有利时机,进一步拓展麻醉学科的影响力。

      我们还计划举行面向公众的“急救知识及技能”科普宣传大型活动。据国家卫生计生委公布的资料显示,我国每年死于心源性猝死的人数在54.4万人左右,平均每分钟猝死1人,居全球之首。2013年美国心脏协会统计,在美国大城市中心搏骤停抢救成功率高达16.2%。而目前我国心搏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%,远低于发达国家。究其原因,在我国发生心搏骤停情况时,只能被动等待专业救护人员,很少能够进行主动的救治。2016年11月1日《上海市急救医疗服务条例》正式实施,这部被称为“好人法”的条例明确规定,紧急现场救护行为受法律保护,对患者造成损害的不承担法律责任,即社会急救免责,尽管如此,目前公众因急救知识及技能不足,仍然制约了公众互救。而如何将具有科学性、权威性的“急救知识及技能”通俗化,是该项科普宣传成功的关键所在。谨此不妨借鉴他山之石,启迪麻醉医生的智慧,依靠科普创新,切实提高公众的互救能力。

      美国在2007年创造出以简单、易记的单词    “FAST”来表示中风典型征状和即刻寻求救治(“F”为Face.指面部不对称:“A”为Arm.指单侧手臂无力;“S”为Speech,指言语不清;“T”为Time,指即刻寻求救治),以此宣教公众快速识别中风并即刻送医,从而取得显著的社会效益(中风死亡率从2010年排名第三位下降到2015年的第五位)。因英语水平的限制,这并不适合我国推广。为使中国公众快速识别中风并拨打急救电话而抓住宝贵的抢救时机,复旦大学附属闵行医院赵静教授与美国宾夕法尼亚大学医学院刘仁玉教授合作首创“中风1-2-0”三步法,迅速识别中风、即刻行动的新策略,即将我国医疗急救电话号码1-2-0作为中风的快速识别工具,把这3个数字转化为识别中风的3个步骤,“1”代表“1张不对称的脸”,“2”代表“2条手臂单侧无力”,“0”代表“零(聆)听言语不清”。以上3步阳性即为中风疑似患者,可立刻拨打急救电话1-2-0。该方法简单、形象、易行,即便是儿童、老人,以及教育程度低的人也能过目不忘、记忆犹新。该创新把数字变成行动,可显著缩短中风院前延误时间而赢得救治,降低致残率、死亡率,减少医疗费用,提高生活质量,对改善患者预后意义重大。还值得关注的是,这项研究成果以“Stroke l-2-O:a rapid programmefor stroke in China“为题,2016年10月30日(卒中日)在线发表在国际神经科学领域权威杂志《TheLancet Neurology》(《柳叶刀神经病学》)上,体现出其极高的学术价值。

      麻醉学科普工作还是医患沟通的桥梁,良好的沟通能消弭区隔,创造信任,为和谐医患关系奠定基础。北京医学会麻醉学分会在此方面颇有建树。2014年7月12日北京医学会麻醉学分会在时任主委黄宇光教授的倡导下,创编了图文并茂、通俗易懂的“麻醉相关知识系列宣传小册子”,并向北京市各级医院的门诊和病房发放,使广大患者不仅深入地了解了自己要经历的围术期过程,而且还更好地意识到了维护自己生命安全的麻醉医生的关键作用。尤为值得称道的是,该系列宣传小册子的内容与时俱进,不断扩充、更新,且每年升级一版,实现了麻醉学科普宣传的公益化、科学化、社会化、常态化及时效化,为构建首都和谐的围术期医患关系,发挥了重要作用。谨此提议全国麻醉学界推广该成功经验。

      科普的客体是人、公众,因此科普创新是以科技知识、科学方法、科学思想及科学精神为基础的人文创新。由此麻醉学科普工作还体现在对围木期患者心理治疗措施、医嘱的阐述或解释等,因此麻醉学科普创新不仅具有一定的学术价值,而且还能产生人性的温暖。毕业于广东医科大学、在北京协和医院麻醉科基地培训的28岁麻醉医师邱飞龙,为缓解聋哑患者术前焦虑,漫画麻醉手术流程,把术前诱导和术后麻醉恢复中需要患者注意和配合的地方,按照顺序绘出一幅幅漫画,表达了对患者的关切,令患者感动不已,正可谓“无声的世界,无尽的关爱”,2016年10月《英国医学杂志中文版》(医学人文专辑)对此进行了报道。本期杂志刊登了温州医科大学附属眼视光医院麻醉科姜爱芬教授领衔的科研团队的一项科研成果,即“卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响”(30-33页),该团队对患儿术前访视方法进行了人性化的改良,麻醉医师陪同患儿及其家属一起观看专门制作的围术期流程卡通视频,并解答患儿及其家属提出的问题。此项措施不仅显著降低了学龄前患儿术后不适应性行为的发生,而且还明显缓解了患儿及家长对麻醉手术的恐惧,深受广大患儿喜爱,也感动了家长。麻醉科普可创造出围术期的人文关爱,以上思路很值得麻醉学界同道借鉴,我们一起努力,就能创造出“温馨围术期“。

 我们将采用多样化的科普形式,确保麻醉科普宣传的社会受众面。目前的科普宣传大多以图文形式在微信、微博等网络平台传播,受众面主要是文化层次较高的中青年公众,对于亟待解决健康问题的老年人和真正缺乏医疗资源的农村公众,其覆盖面仍然很有限,尤其是我国西部地区。

 风正时济扬帆破浪,任重道远共谱华章。党中央2030年规划愿景已描绘出“健康中国”的宏伟蓝图,它是我国经济和社会发展的战略选择,是我国卫生改革和发展的行动纲领。把“中国麻醉学科普工作项目”做得轰轰烈烈又扎扎实实,成为“有规格、有内容、有气氛、有实效”掷地有声的科普宣传,正是我们在这一特殊历史时期的光荣使命。只要不忘初心,勇于前行,就一定能把麻醉学科创建成社会熟知的品牌学科,在实现“健康中国”的伟大征程中,留下麻醉人浓墨重彩的一笔。
    (收稿日期:2017-01-10)
    (本文编辑:鲍丽媛 中华麻醉学杂志授权)
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