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舌诊---干厚白苔舌

图说
中根干白,苔厚无砂,边不红。


舌鉴
病四五日未汗,热深微渴,过饮生冷,停积在内,营热胃冷, 故发热烦躁、厥冷。苔白干厚,满口白屑,四逆汤加生姜、淡豆豉。《脉理正义》云:舌见白苔而干厚者,此太阳热病过服寒剂,或误饮冷水,抑遏其热而致也。先以姜桂彻其寒,而后以香苏饮汗之。张石顽云:白厚滑苔,为胃虚寒饮结聚膈上之候,每于十三、四日过经(传经)改变,不可泛视也。


辩证
《辨舌指南》曹炳章
此脾胃热滞也。里证宜三仙丹(黄芩、川朴、枳实)加鲜石斛、 山楂、麦芽等。若伤寒表证见此舌,是邪热在少阳,其症多口苦、耳聋、 发热烦躁、四肢逆冷、寒热往来,宜小柴胡汤。《舌鉴》说营热胃冷未合(若舌苔白厚而干燥者,此胃燥气伤也。而浊结不能化,当先养津,而后降浊。若苔薄而干者,肺津伤也。必用轻清之品,方能达肺,如麦冬、芦根汁之类。若初病舌即干,是津气素竭也。急当养正,略佐透邪。若初起舌干,脉滑脘闷,乃痰阻于中,液不上潮,宜宣肺顺气,清热化痰,未可投补也)。

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