舌诊---干白黑心舌

  图说
舌心燥黑，边干白无神。

舌鉴
舌苔边白，中心干黑，太阳汗出不彻，热已入腑也。头汗者可下之，调胃承气汤，少加淡豉，多加鲜生地，二三日未汗者死。

辩证
干白苔黑心舌，其黑苔湿润，一刮即净者，里证真寒假热舌也，当以十全甘温救补汤（人参、黄芪、白术、大熟地、川芎、归身、鹿茸、白芍、茯神、甘草）。若干黑刮不净，是伤寒邪已化火，传阳明胃腑。常发热谵语，口干渴，不恶寒，或自汗从头面出，至颈而止者不等，宜白虎汤。不次急服，至黑苔渐退，周身出汗透彻，烧退即愈矣。倘眼白虎数剂，而中苔仍干黑，烧热未退，大便闭结，继以大承气汤，间用破格白虎三黄汤，不次急投，必俟干者湿，黑者退，则病愈。若不明利害，偏执臆断之书，忌用苦寒，自误其生，别无补救之法。如《舌鉴》云：二三日未汗，有此舌必死。皆因临证少，未能凭舌求治耳。辨伤寒舌，必拘几日见某色，是食古不化，以耳为目，误己误人矣。

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