缝合针——外科手术利器

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缝合针

理想的缝合针应具有以下特性

• 由高质量不锈钢制成。

• 具有可能的最小直径。

• 持针钳夹持时可保持稳定。

• 可保证缝合材料通过组织时所造成的损伤最小。

• 足够锋利,以便在最小的阻力条件下穿过组无菌。

• 防腐蚀。

• 有足够的强度以在正常的工作条件下不变形。

缝合针的描述特征

缝合针的分类依据

缝针形状

• 弧形针用于通路有限的深创口。

• 对于渐进性的较浅层的创口,可使用弧度较小的缝针,直针可用于皮肤。使用直针穿透组织时,应徒手进行操作而不是使用器械。

• 半弧形缝针具有直的针杆,在针尖区域形成弧形。这些缝针的操作比较困难,因为缝针的平直部分的运动方向与弧形针尖的区域不同。

• 复合弧度缝针的针杆具有不同半径的曲率。这类缝线设计用于眼前方手术以及血管吻合术。这些缝针的针尖区域的曲率为80°,而针身的曲率为45°。

缝针形状

(a)直形;(b)半弧形锥形针尖taperpoint;(c)3/8弧反切割针;(d)5/8弧渐尖针(taper);(e)扁平弧形针;(f)J形tapercut

针尖

非切割性圆形针体缝针可用于实质器官(如肝脏、脂肪和肌肉)的缝合。三角针用于胶原密度较高的组织(如筋膜、皮肤)。

针尖

(a)锥形;(b)圆锥形三角针;(c)三角针;(d)反三角针;(e)披针spatula;(f)圆针(钝头)。

引自《小动物外科学》(Fossum,2007,第三版)

圆针

圆针通常对组织的损伤比三角针低。然而,在尝试将圆针穿透坚韧组织时所造成的损伤的可能性会更大,因为此时需要过度使用按捏镊。

三角针

• 圆三角针是圆针和标准三角针的折中产物。

• 常规三角针的切割刃沿着弧形缝针的凹面。

• 反三角针具有沿着弧形缝针的凸面的切割刃。反三角针具有更强的结构和最小的缝线切断效应,因为缝合材料可靠近缝针在组织上形成的三角形针孔的平面,而不是靠近顶角。

• ■披针形三角针是用于非常小规格的眼科手术缝合材料,它们具有扁平的上侧面和底侧面,从而在穿透组织时提供最大的灵活度和控制力。

三角针和反三角针的比较

选择缝针

合理选择缝针时需要考虑的因素包括:

• 创口特性:深度、通路。

• 组织特性:组织强度。

• 外科医生偏好:徒手或使用器械传递缝针。