土鳖虫药性: 

【本经原文】味咸，寒，有毒。治心腹寒热洒洒，血积，症瘕，破坚，下血闭，生子大良。生川泽及沙中、人家墙壁下土中湿处。一名地鳖。

【产地】处处有之，多生墙壁下土中湿处，形扁小，六足，似鳖而无甲。

【性味】味咸，性寒，有毒。

【主治】蟅虫为破症瘕下血积要药，主心腹寒热，留血积聚，治乳脉不通，妇人经闭，产后血积，折伤瘀血。

【药征】主治干血，故兼治少腹满痛，及妇人经水不利。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】用皂荚菖蒲，无瘀血停留者忌，孕妇慎用。"

"【性味】 咸，寒；有小毒。

【归经】 归肝经。

【功能主治】 破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

【用法用量】 3～9g。

【注意】 孕妇禁用。

【贮藏】 置通风干燥处，防蛀。

【炮制】 拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。

①《本草通玄》：""去足，炒。""

②《得配本草》：""去足，或炒、或酒醉死用。

【功能主治】 逐瘀，破积，通络，理伤。治症瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。

①《本经》：""主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。""

②《药性论》：""治月水不通，破留血积聚。""

③《本草衍义》：""乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。""

④《纲目》：""行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。""

⑤《本草通玄》：""破一切血积，跌打重伤，接骨。""

⑥《本草再新》：""消水肿，败毒。""

⑦《分类草药性》：""治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。""

【用法用量】 内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。

【注意】 孕妇忌服。

①《本草经集注》：""畏皂荚、菖蒲。""

②《药性论》：""畏屋游。""

③《本草经疏》：""无瘀血停留者不宜用。""

【附方】 

①治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。（《金匮要略》大黄蟅虫丸）

②治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（《金匮要略》下瘀血汤）

③治折伤，接骨：一土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）二蚵蚾六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》）

④治疯狗咬伤：蟅虫七个（去足，炒），生大黄三钱，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草药》）

⑤治重舌满口，不得语：蟅虫七枚（微炒），盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。（《圣惠方》煎含蟅虫汤）

⑥治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》）

⑦治小儿腹痛夜啼：蟅虫半分（微炒），赤芍药一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。（《圣惠方》）

⑧治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。（《中医杂志》（21）：6，1926）

【各家论述】

①《本草经疏》：""蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，症瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。""

②《长沙药解》：""蟅虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为症瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消症而破瘀也。""

③《本草求真》：""蟅虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。"""