患者女,76岁,2020年10月24日到武汉张胜兵中医诊所就诊。这个患者是四川省达州人,是亲自到我们诊所来的,坐了十多个小时的火车。患者患的是食道癌,现在吃东西就噎膈,头晕,一受凉就晕,脾气暴躁,呃逆,一打嗝则觉得食道就很舒服,时有心慌心悸,胸闷,无口干口苦,胃口尚可,大小便正常,寐可。诊见舌胖大,舌中稍有裂纹,苔白而根稍腻,舌下脉络严重瘀阻。左脉寸沉弱滑涩,关浮有力,略结代;右脉寸尺沉滑涩,关中取有力滑涩,沉取芤。
此痰瘀互结,气机阻滞之证,正可用启膈散加减治疗。
处方:川贝母10克、浙贝母30克、沙参15克、丹参30克、桔梗10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、红花10克、柿蒂6克、射干10克、郁金10克、砂仁3克、茯苓10克、法夏10克、陈皮10克、厚朴10克、灵芝10克、西洋参10克、铁皮石斛10克、人参10克,7剂。
同时根据患者情况定制了一个疗程的丸剂。
11月1日复诊,加炒白芥子6克,继服7剂。
11月8日复诊,在上方基础上木蝴蝶3克、蝉蜕6克,继服7剂。
11月16日复诊,患者吃东西还是有点卡,总体良好。在上方基础上加僵蚕10克。7剂。
川贝母10克、浙贝母30克、沙参15克、丹参30克、桔梗10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、红花10克、柿蒂6克、射干10克、郁金10克、砂仁3克、茯苓10克、法夏10克、陈皮10克、厚朴10克、灵芝10克、西洋参10克、铁皮石斛10克、人参10克、炒白芥子6克、木蝴蝶3克、蝉蜕6克、僵蚕10克,7剂。
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