基本资料：

周**，男，35岁。

首诊：2019年1月1日

后半夜易醒不易再睡，眼朦胧，怕冷。脉沉、滑，苔两边肿，舌齿痕明显，后半夜发癫痫有大半年。头颅内左侧血管瘤。

诊断：抑郁症。

处方（单位：克）：

杭菊花40、黄芩9、生牡蛎（先）30、桂枝3、白矾（烊）3、胆南星（包）9、石菖蒲10、郁金30、当归9、川芎9、白芍9、苍术9、茯苓12、合欢皮30、党参10、细辛3、桔梗9、防风9、炙甘草3、炒枣仁（碎）30、清半夏9

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

二诊：2019年1月9日

处方（单位：克）：

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

三诊：2019年1月18日

夜未发癫痫。头闷明显好转，药后诸症好转。早上6点～7点睡醒。舌根两边泡沫、腻，苔根黄，舌齿痕明显。脉左沉、滑，右滑。

处方（单位：克）：

杭菊花40、黄芩9、生牡蛎（先）30、桂枝3、白矾（烊）3、胆南星（包）9、石菖蒲10、郁金30、羌活9、苍术9、桔梗6、防风6、当归9、川芎9、白芍9、炒车前子（包）30、合欢皮30、泽泻10、细辛3、炙甘草3、党参10、盐黄柏6、砂仁3、枳实15、炒瓜蒌子（碎）30

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

四诊：2019年1月26日

夜未发癫痫。头闷明显好转，药后诸症好转。早上6点～7点睡醒。舌根两边泡沫、腻，苔根黄，舌齿痕明显。脉左沉、滑，右滑。

处方（单位：克）：

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

五诊：2019年2月14日

脉滑，苔明显干净，两边肿，舌齿痕明显。咽有唾液，药后诸症好转。早上5:30～6:00醒来，以前3点～4点醒。

处方（单位：克）：

杭菊花40、黄芩9、生牡蛎（先）30、桂枝3、当归9、川芎9、白术9、苍术9、茯苓15、炙甘草3、党参10、白矾（烊）2、胆南星（包）9、石菖蒲9、郁金20、羌活9、桔梗6、防风6、细辛3、泽泻10、盐黄柏6、砂仁（碎）3、枳实15、炒瓜蒌子（碎）30、炒车前子（包）30

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

六诊：2019年2月26日

脉右滑、左细，苔两边稍肿，舌齿痕明显，大便稍干。药后诸症好转，早上有时7点醒，有时5点多醒。

处方（单位：克）：

杭菊花40、黄芩9、生牡蛎（先）30、桂枝3、当归9、川芎9、苍术9、茯苓9、党参10、炙甘草3、胆南星（包）9、郁金20、石菖蒲9、羌活6、防风6、桔梗6、细辛3、熟地30、泽泻10、盐黄柏6、砂仁（碎）3、炒车前子（包）30、黄芪15

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

七诊：2019年4月16日

手心潮。大便一日一次。口中唾液多。药后诸症好转，头有时有些闷，脉芤，苔边肿，舌齿痕明显。

处方（单位：克）：

杭菊花40、黄芩6、生牡蛎（先）30、桂枝6、白矾（烊）2、郁金20、石菖蒲10、当归9、川芎9、白芍9、熟地30、白术10、茯苓10、党参10、制天南星10、炙甘草3、桔梗9、防风9、炒车前子（包）30、黄芪15、桑椹15、泽泻10

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

八诊：2019年5月6日

手心潮。大便一日一次。口中唾液多。药后诸症好转，头有时有些闷，脉芤，苔边肿，舌齿痕明显。

处方（单位：克）：

七副，水煎服；一日一副，一副喝2次。

患者对治疗效果满意，未再服药。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。