2018.5月收治了一个胃癌病人,40多岁,在我们科只住了4天就要转到某医院做手术。过了两个多月,前几天他妻子来医院给我说“人不行了”!回顾其诊治过程,真的很无奈、很痛心!
仅仅两个月的时间,其中还经历了手术创伤,而现在“人不行了”,闹心!痛心!看看他是如何一步步走到最后的,我们能不能从中反思些问题?
第一步:胃痛、身体消瘦出现后未能引起足够的重视,延误诊治,痛心!
2017年底时,他就感觉自己上腹部疼痛,饭后重些,有时有点肚胀,还发现人在“瘦”,自认为是胃炎或者胃溃疡什么的,根本没有想会是“胃癌”。药店买点药吃吃,疼痛也是时轻时重,体重却一直下降!无明确原因的体重下降,胃癌病人最主要症状之一么,咋就不重视呢? 5个月都没有检查。
如果早5个月发现,可能效果就大不同,早一个月也可能就是后面的几年!大家还是要提高“癌”的意识,有些无明确原因症状持续时间超过两周,必须检查,提高警惕!
第二步:左侧锁骨上淋巴结肿大已形成团块,却选择中医治疗,再次延误诊治!
时间到了2018.4月,无意中发现自己左侧锁骨上一个肿大的包块,石头样的坚硬,一个胃癌淋巴结远处转移的典型症状!这时,他还是没有选择去医院检查,而是寻求中药治疗,中药治疗吧,也行,你总要弄清啥病么?没有!喝了1月的中药,又再一次延误时间!
中医中药在肿瘤治疗过程中起着辅助作用,不是主导的治疗手段,何况病都不清楚,胃癌的信号都出现了,不认识,治啥嘛?!
第三步:不适合手术治疗却选择了开刀,策略错误,钱花了,罪受了,病也快了!
2018.5月终于来医院检查,做了胃镜,胃癌,低分化腺癌。当时人的体力状态还行,还可以吃些东西,生活基本还是自理的。锁骨上淋巴结团块样肿大,腹部增强CT也显示胃小弯、腹膜后可见肿大的淋巴结,这些征象都表明是不适合手术的。我们建议先行全身化疗,几个周期后再检查、评估。家人在却在七嘴八舌的合议下,其中还有非肿瘤专科医生的意见,要去某医院手术!
手术后被告知,肝脏有转移,横结肠有转移,大网膜有转移,腹膜有转移……
前几天他妻子来医院说“人不行了”!痛心!钱花了,罪受了,病也快了!
胃癌根治性手术?术前已看见锁骨上肿大淋巴结,腹腔多个肿大淋巴结!胃癌姑息性手术?当时还没有出血、梗阻么!胃癌诊断性手术?胃镜活检已明确!做啥手术么?!策略性错误!
癌症治疗是一个综合性的措施,其目的是要人活得更好,活得更长,经过了检查、评估,以及多个学科的医生分析后确定其治疗方案才是最稳妥的,才有可能达到最佳的效果。
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