小柴胡汤是医圣张仲景留下的应用极其广泛的一个经方，很多老中医一辈子基本上就靠小柴胡汤加减来行走江湖。因为其应用太过广泛，家喻户晓，所以也被生产成了中成药，在新冠特殊时期，购买小柴胡颗粒都需要实名登记，因为小柴胡汤其中一个功效就是能治少阳证的发烧。
那么小柴胡到底能治多少种病呢？其实根本算不过来。按经方的理论，只要是少阳证，不管你是什么病，哪怕是癌症，都可以用小柴胡汤治好。
那么我们今天就大概梳理一下，小柴胡汤到底都能治什么病。
在伤寒论中，小柴胡汤有四大证，医圣说只要出现一证，不必悉具，就可以用小柴胡汤。
四大证分别是：往来寒热，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，胸胁苦满。
这些证今天在这里不过多论述，以后我们在公众号伤寒经方中讲到小柴胡的时候会详细讲。
小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。
其中草姜枣参建中补津液，柴胡疏通半表半里，三焦网膜系统，黄芩清肝胆热，半夏降逆涤痰去湿。
下面说说具体的病。
1、感冒发烧
感冒发烧都能用小柴胡么？其实不是的。纯太阳证的时候，经方有桂枝汤，麻黄汤，葛根汤这些来治感冒发烧，但当病邪由表入里，侵入到半表半里，形成少阳证的时候，就得有小柴胡登场了。
往来寒热，就是正气要将邪气逼到体外，也就是表层的时候产生的反应。一会冷，一会热，这是正邪交争的表现。一会正气胜，把邪气往外赶，一会邪气胜，病情又往里进，就会出现往来寒热。
小柴胡作用于半表半里的阳证，半表半里就是不在表，也不在里，介于表和里之间。解表的我们叫汗剂，攻里的我们叫下剂，那么半表半里的小柴胡，既不解表，也不攻里，所以叫和解剂，通过三焦网膜系统的代谢，把邪气干掉。
2、反流性胃炎
心烦喜呕。所谓的喜呕，不仅仅指呕吐，酸水逆流到食道跟咽部，这也是喜呕的一种表现。其根本原因是因为胃弱了，胃气不降。
胃以降为贵，胃气降不下去，吃进去的食物都堵在胸中，没法掉到肠胃，一旦着急生气，就往上泛。同时胃的运化弱了，不能消化的食物对人体来说就是毒素，人体就要想办法往外排，不能从大便排出，那就只能通过呕的形式向外排。
半夏降逆去水，水去了，阳气相对就多了，运化就加强，同时不消化的食物没有了水，也就不容易腐烂，生姜本来也有止呕的作用，草枣参建中补津液，把中焦功能加强，自然就不反流了。
3、食欲不振
嘿嘿不欲饮食。嘿嘿是一种情绪化的东西，肝主情致。中医有句话叫肝脾不和，木克土，也就是肝克脾，这两兄弟配合不默契，就会出问题。
柴胡，黄芩可以说是针对嘿嘿的，剩下来的是健脾胃的，双管齐下，肝脾一和，自然胃口就好起来了。
4、胸胀，胁痛
胸胁苦满。为什么是胸和胁两个部位？因为上面的胸是半表半里向表循环的出口，下面的胁是表向半表半里往回循环的回路。也就是说，一个是循环出去的通道，一个是循环回来的通道。半表半里这个通道堵塞了，就会造成表里不交通，出现上热下寒的情况。
上面堵着造成胸胀，下面堵着造成胁痛，根本原因，还是半表半里不疏通了。
小柴胡中的柴胡，就是疏通半表半里的代表中药。采药的时候，一半在土里，一半在外面的柴胡是最好的，就是取它的半表半里之气。
循环是由里向半表半里，再向表出去，然后从表回到半表半里，再回到里。
堵着的另一个原因，是因为里面的动力不足了，这个时候不光柴胡去疏通，草姜枣参也可以增加脾胃的动力，里面的动力一加强，自然能冲出重围，循环就重新建立起来了。
5、咽炎
为什么咽炎也能用小柴胡？因为咽喉就介于半表半里，说他是里，还比较远，说他是表，又还没到那么表。
同时咽炎有时候和情致也有关系，人比较郁闷的时候，气机就不顺畅，柴胡可是舒肝要药，所以慢性咽炎的患者，可以根据小柴胡四大证观察一下自己，有相应情况，就可以用小柴胡。
另外小柴胡的本质其实是胃弱而上热。上面热出不去，下不来，堵塞在咽喉部位，自然会有咽炎。黄芩就是专门清半表半里这个上面的热的，所以对咽炎有效。
6、口苦
很多人早上起来口中时时泛苦，吃什么东西都感觉有苦味，是因为胆失调，胆汁为苦，胆经一旦有郁火，火往上走，把胆汁带到口腔就表现为口苦。而肝胆又互为表里，所以，口苦，小柴胡颗粒也能帮到你。
7、咽喉干燥
咽喉干燥，是因为咽喉部位缺津液了。津液不是水，所以你一直喝水，但咽干却不能缓解。咽喉在半表半里，缺津液有两种可能，一个是津液本身不足了，另一个可能是津液有，但是输布不上来，堵住了。
草姜枣参建中，这是增加津液生成的源头。柴胡黄芩半夏，这是疏通通道，以防有津液输布不上来。
8、解酒
喝酒太多，胃会受伤，同时酒的火气会上行，于是胃弱而上有热，正好合小柴胡汤的方义。
黄芩把上面热给清一清，同时再建中养一下脾胃，解酒就会更快。
9、咳嗽
小柴胡方义是胃弱而上有热，上有热，而且聚集于咽喉部位，当然就有可能会咳嗽。不是小柴胡能治咳嗽，而是当咳嗽正好是因为人体处于上热而胃弱这个半表半里的阳证的时候，小柴胡正好可以解决上热而胃弱，然后就看着小柴胡能治咳嗽。
最后总结一下，小柴胡到底能治多少病，数不过来，因为小柴胡不是单独针对某一个病的，中医是辨证施治，不管你是什么病，只要有同样的证，都是一样的治法。
同一个证，可以表现为很多很多种病，所以看着中药可以一方治多病。但这不代表有了什么病，就可以用什么中药，这不是中医的理念。
中医治病一定要分析人体，顺应人体，把循环给打通，让人体正气自己去把邪气打败。
中医是辨证施治，不是辨病施治。请在真中医的指导下用药，不然难取得好的疗效。不是中医不行，是中医师不行。
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