11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，主题是“人人享有糖尿病健康管理”，旨在强调糖尿病健康管理在全民普及中的重要性。
目前糖尿病的患病率明显增高，已经成为威胁身体健康、增加社会负担的一个劲敌。俗话说“知己知彼，百战不殆”，意思是只有对敌人和自己的情况都有透彻的了解，作战就不会失败。所以只有让患者了解糖尿病、了解自身病情，才能更好地控制它，进而打败这个劲敌。而“知己知彼”的手段就是糖尿病治疗五架马车之一的糖尿病教育。
首先需要树立正确的观念。“根治糖尿病”这个字眼儿非常诱人，但是却是个美丽的骗局，事实是糖尿病不能治愈。虽然如此，我们也不要灰心丧气，因为它可以被长期良好控制。只要科学治疗，也不会影响生活质量和寿命。科学的治疗包括生活方式的干预，戒烟限酒，营养均衡的糖尿病饮食。每日有氧运动半小时以上，每周至少5次。在医生指导下口服药物或注射药物。定期复查血糖、糖化血红蛋白、监测心、脑、肾、眼底及神经等检查。
其次是需要了解治疗的目的。很多糖尿病患者认为虽然自己血糖高，但却没有任何的不适，所以也不需要去治疗，等不舒服了再去看病就行。殊不知糖尿病的慢性并发症（包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病合并心脑血管疾病或下周围血管病变）正在潜移默化地发生和发展着，甚至很多人已经出现了糖尿病的并发症，但因为处于初期，仍不会有明显的症状。等到出现了明显的症状基本上就进入了并发症的晚期不能逆转了。我们的“敌人”是多么狡猾！所以我们治疗糖尿病的目的就是要预防糖尿病的并发症，使“敌人”不能近身，即使近身也要尽早识别出“敌人”的真面目，早期治疗。除了糖尿病慢性并发症，糖尿病急性并发症来得更快更猛，如洪水猛兽，让人措不及防，甚至危及生命。
再者，我们还要警惕糖尿病这个劲敌的多个“帮凶”。千万不要天真地认为只要解决了血糖就万事大吉了。除了血糖以外，血脂异常、高血压、高血粘度、超重及肥胖都是糖尿病并发症发生的危险因素。所以我们需要全面地控制这些危险因素才能有效地防治并发症。
俗话说“打铁还需自身硬”，除了有效地防御外敌，加强自身建设也很重要。一些加重病情的自身因素，如急性感染、精神紧张、情绪波动、外伤、饮食不当、过度劳累等要学会尽量规避。还要认清自己的特点，就好比打仗中得需要根据自己军队的特点选择不同的作战计划。每个糖尿病患者都有自己的疾病特点，治疗上也是因人而异，不要看到别人的治疗效果好就搬来套用。
最后，我们还要认识到这个劲敌还有强大的“后备军”。也就是糖尿病的高危人群。包括：
1.年龄大于40岁人群；
2.体型肥胖或超重者；
3.生活方式静坐为主的人群；
4.有糖尿病家族史的；
5.有分娩巨大儿（体重超过8斤）史的女性。
如果能够成果“策反”这些人群，也就是尽可能地减少这些危险因素，早期发现、早期治疗，就会明显削弱糖尿病的“后备军”，将糖尿病消灭在萌芽状态。
无论在发病前期，还是已经发生了糖尿病，糖尿病教育都至关重要。社区、基层及临床工作者在糖尿病各个阶段发挥作用，相信我们共同努力，总有一天会战胜糖尿病！
付裕，沈阳市第五人民医院内分泌一科主任医师，中国医科大学硕士。辽宁省内分泌学会青年委员会委员，辽宁省糖尿病医学营养防治学会妊娠糖尿病医学营养分会常委，沈阳医学院兼职教授。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症及痛风的诊治。
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