怎样才算正常的月经周期？

 陈淑琴医生

 主任医师 博士生导师

 中山大学附属第六医院

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擅长：宫腔粘连，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，异常子宫出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿，生殖道畸形，张力性尿失禁，不孕症等疾病的诊治；子宫整形，输卵管整形，外阴整形等生殖整复手术；宫腔镜，腹腔镜及阴式微创手术.

首先，正常月经必须具有周期性，它包含了月经周期、经期、月经量和月经的规律性四个方面。

我们从各个方面分别进行评价。

月经何时来潮才算正常？

月经第一次来潮称为月经初潮。

月经初潮的年龄多在13-14岁之间，但也可能会提前到11岁，或推迟到15岁。近年来，月经初潮有提前的趋势。

如果女孩子在15岁以后都尚未来潮月经的话，应该引起家长的重视，警惕生殖道畸形的问题，最好要去专科医生检查。

月经初潮早晚主要受到遗传因素的控制，其他因素如营养、体重等也起到很重要的作用。

月经周期

月经出血的第一天为月经周期的开始，到下次月经出血的第一天，这两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。

一般认为正常的月经周期平均为28天，但也有一个波动的幅度，为（28±7）天，即月经周期波动在21～35天。也就是，月经以28天为标准时，提前、推后一个星期都属于正常，一般没有必要进行特别的处理和调整。

经期

经期是指每次月经持续的时间。

经期平均为4-6天，一般为2～8天。

经量

经量是指一次月经周期中的总的失血量。正常的月经量为20～60ml，平均约35ml，以经期第2～3天最多。

超过80ml称为月经过多。少于5ml称为月经过少。

月经周期的规律性

是指近1年的月经周期变化，每次月经周期变化的时间＜7天，称为规律月经。

如某个女性月经周期为28 -32天，周期变化的时间为4天，这就可以称为月经规律。

月经血的特征

月经血就是玫瑰花雨的形成，其中含有玫瑰花瓣（子宫内膜碎片）、雨水（宫颈粘液）等，所以月经血一般呈暗红色。

其中，还含有不易使血液凝固的物质（比如：大量纤维蛋白溶酶），所以月经血一般不容易凝固，只有出血多的情况下才出现血凝块。

月经期的症状

月经期一般没有特殊的症状，但由于月经期盆腔充血以及其中含有致痛的物质（比如：前列腺素）的作用。

所以，有些妇女会出现下腹部或腰骶部酸胀的感觉，或者是子宫收缩痛，由此还可能出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱的症状。

少数女性还可能出现头痛或轻度神经系统不稳定的症状，如烦躁、抑郁等。一般可以耐受，不影响生活和工作。

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