前段时间有位患者，王先生，56岁，最近几个月总是感到头痛，一直以为是空调吹得偏头痛，去药店买了止痛药，喝了一段时间没起什么作用，头痛不仅没有缓解，反而越来越严重。为了查明病因，王先生在家人的陪同下去医院做检查，通过头部CT检查，发现他的右侧基底节有一个肿块。
因为王先生长期吸烟，是一位名副其实的老烟民，吸烟史高达30年，除了头痛以外，他还有刺激性咳嗽，通过进一步检查肺部，医生发现了元凶，王先生颅内的肿块，其实是肺癌脑转移所致。
今天分享的这个案例是希望能够引起大家的重视。
为何肺癌特别容易发生脑转移呢?
这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、颈动脉、颈静脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。而且，大脑的毛细血管网非常丰富，肿瘤细胞很容易留存在这些部位，继而慢慢形成一个一个新的癌肿。于是就发生了脑转移。
什么情况下怀疑患者发生了脑转移?
当肺癌患者出现了下面一些脑转移相关的症状，需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大类:一类为颅内高压症状，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、复视、烦躁不安、神志淡漠:另一类为占位症状，包括肢体乏力、偏瘫、肌力下降、癫痫、平衡障碍、共济失调、失明、语言障碍如失语、情绪情感障碍、记忆力减退等。具体表现如下:
(1)头痛:性质比较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失，
(2)呕吐:由于颅内压力的增高，致使延髓呕吐中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状，压力很高，与吃饭没有明显关系。
(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降、视野缺损、红绿视、复视等
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现
(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经受侵犯的先兆
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