维生素E是一种脂溶性营养素，有α、β、γ和δ生育酚以及α、β、γ和δ生育三烯酚8种形式。

这8种形式的维生素E均在小肠中吸收，但仅α-生育酚经肝脏代谢以发挥其生理学作用，其他形式的维生素E则直接被肝脏清除而排出体外。因此，α-生育酚是8种化合物中唯一已知符合人类饮食要求的化合物。

维生素E缺乏症较为罕见，比如在美国20岁以上人群中，仅0.1%的个体有血清α-生育酚水平的不足。在所有年龄组的人群中，血清α-生育酚水平在儿科人群中较低，在妊娠人群中较高。

引起维生素E缺乏症的原因因全球经济发展水平的不同而异。

✅在发达国家，维生素E缺乏症更多地是由饮食脂肪吸收障碍或脂肪代谢异常所致，而很少由饮食中维生素E摄入不足引起。

✅但在发展中国家，维生素E缺乏症最常见的原因是维生素E摄入不足。

维生素E缺乏症可见于处于以下饮食脂肪吸收障碍或脂肪代谢异常等状态的个体：

1️⃣体重低于1500g的早产低体重儿，因为仅有少量维生素E可穿过胎盘，早产儿的维生素E储备量较少；

2️⃣生育酚转运蛋白突变，因这种突变可引起脂肪代谢异常；小肠脂肪吸收障碍，因维生素E的吸收需要借助于脂肪的吸收；

3️⃣囊性纤维化，因胰酶分泌障碍致使维生素A、D、E及K吸收障碍；

4️⃣小肠手术切除、肠系膜血栓形成和假性肠梗阻等短肠综合征历时数年之后，因持续性维生素E吸收障碍；

5️⃣慢性胆汁淤积性肝胆疾病，因胆汁分泌和微团形成减少影响维生素E的吸收；

6️⃣克罗恩病、胰腺外分泌功能不全和肝病，因脂肪吸收障碍影响维生素E的吸收；

7️⃣常染色体隐性遗传病无β脂蛋白血症，因脂蛋白生成和运输异常影响维生素E的代谢；

8️⃣常染色体隐性遗传病孤立性维生素E缺乏综合征。

维生素E缺乏症以神经系统异常和眼部异常为主要表现。

1

在疾病的早期

可出现反射减退、夜视能力下降以及振动感丧失或减退，但认知功能正常。“

2

在疾病的中期

可出现肢体和躯干的共济失调、大范围的肌无力以及向上注视的受限。“

在疾病的晚期

可出现心律失常、失明以及认知能力减退。“

一旦确定为维生素E缺乏症

可口服维生素E补充治疗，同时积极治疗脂肪吸收不良和脂肪代谢紊乱等基础疾病。对于患小肠疾病口服维生素E无效的患者，可肌肉注射维生素E制剂。

建立良好的饮食习惯，增加叶菜类蔬菜、全谷类、坚果、种子、植物油和强化谷物等富含维生素E食物的摄入量，是预防维生素E缺乏症的基础和关键措施。

预防维生素E缺乏症，推荐的各个年龄段α-生育酚每日摄入量为：

0-6个月：3mg；

6-12个月：4mg；

1-3岁：6mg；

4-10岁：7mg；

成人及老年人：10mg。

完

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