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世界防治结核病日 | 耐药肺结核 重在预防

2023年3月24日是第28个世界防治结核病日,今年的宣传主题为——“你我共同努力 终结结核流行”,旨在深入贯彻党的二十大精神,践行“人民至上 生命至上”的理念,呼吁社会各界广泛参与,共同终结结核病的流行,捍卫人民群众的身体健康。

24岁的女孩,2年来,因为肺结核3次住院,躺在床上的这个女孩,消瘦、虚弱,全然没有同龄人的朝气和生机。诊断为“耐药性肺结核”极其常见的缩影。这种情况在结核患者中并不少见,产生原因大多数是由于“不配合治疗”,这里说的不配合治疗指的是不能全程规范服药,面对耐药结核病患者,治疗方案让医生越来越棘手。

一、结核耐药的分类?

耐药性肺结核,就是结核病人痰检测出的结核杆菌对默些抗结核药物具有耐药性,也就是对药物治疗无效,包括原发性耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药,耐药结核病治疗周期长,治疗成功率低,医疗花费高,社会危害性极大,应得到社会的重视。

二、为何产生耐药现象?

结核专家介绍,除了与结核杆菌本身容易发生基因突变外,最主要的是不规律治疗、用药不合理及中断治疗。化疗方案不合理、患者经济困难和对规范治疗认识不足等,致使化疗方案难以实施。另外,治疗肺结核应该多种药物联用,但是还有很多人做不到,应该4种只吃3种或吃几天停几天,甚至吃一段时间就不吃了,不定期去医院定期复查调整化疗方案,武断处理自己的疾病,以至最后出现耐药肺结核,常规便宜的结核药都耐药,需要长期服用高昂的其他高额治疗耐药结核药,不重视甚至危及生命。

三、如何预防耐药肺结核的出现?

1.控制传染源:应做到早发现、早诊断、早治疗,并督促患者规律坚持服药,定期复查,注意观察用药反应,以降低传染性,严重性。

2.切断传播途径:尽量避免前往人多、拥挤的场所,如网吧,并保持室内通风,注意不可以对他人大笑、大声说话,打喷嚏时需遮挡口鼻。有痰时不可随地吐痰,可以吐到带盖含有消毒液的痰杯内。

3.保护易感人群:增强锻炼、合理饮食,早休息不熬夜,提高自身的免疫力。

【本期作者】

石莲,沈阳市第十人民医院结核八病房主任,主任医师。中国结核病临床试验合作中心临床专家组成员,辽宁省医学会医疗鉴定专家组成员、省结核病质控组专家成员,沈阳市防痨协会理事、市防痨协会临床专业委员会副主任委员、沈阳医学会结核病分会委员、市健康教育讲师团专家。从事结核病临床工作近三十余年,积累了大量结核病及相关疾病的诊断、治疗经验。

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