很多患者找我就诊的时候,会问我这样一个问题,溃疡性结肠炎是个啥东西?自己为啥会得这个病?这个病好治愈吗?
Part1:什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎简单来说是结肠部位出现了溃疡性的病变,是一种不明原因的慢性非特异性结肠慢性炎症的疾病。
很多人会有这样的疑惑“为啥是不明原因?”,打一个简单的比喻,就比如慢性细菌性痢疾也是结肠的慢性炎症,但是它明确是由痢疾杆菌感染导致的,不属于溃疡性结肠炎,阿米巴肠病是阿米巴原虫感染导致的,也不属于溃疡性结肠炎。
最重要的一点是该病的发病位置在结肠,几乎不累及结肠以上的部位,只是在靠下的位置,也就是结肠、直肠部位,部位不同,名字也就不一样,一个是溃疡性结肠炎,一个是溃疡性直肠炎。
因为该病的发病过程比较长,且容易反复,多半是迁延不愈,对生活,工作等有非常重大的影响。
Part2:哪些人容易患溃疡性结肠炎
临床数据显示,溃疡性结肠炎多发于青壮年,尤其是到了50岁左右,是一个发病的小高峰。
尤其是受到饮食,工作,家庭,生育等等问题的影响,该病极其容易发作。
发作的时候一般主要表现为腹痛、腹泻、大便带有黏液脓血,严重的时候大便中几乎看到其他“杂质”,均是黏液,脓,血。
给人一种非常强烈的视觉冲击,严重的患者还会伴有发热,消瘦,乏力等情况的出现。
因为该病是一个慢性疾病,如果得不到有效的控制,每天拉肚子,对患者也是一种折磨,无论是精神还是身体。
Part3:得了溃疡性结肠炎会有哪些并发症?
临床上很多患者病程较长,大多数都是3年、5年,甚至是10年之久,由于炎症的反复发作,加上对肠道的损伤不断累积,最终会导致一些比较严重的并发症,如:癌症、大出血、肠道狭窄,穿孔等。
需要注意的是,如果患者的发病年龄较小,且时间长,长期控制不佳,若合并原发性硬化性胆管炎的患者,要注意癌变的可能。
Part4:如何治疗溃疡性结肠炎?
由于该病是一个慢性疾病,且医学界统一口径该病无法被彻底治愈,需要终身服用西药,因此很多患者会失去信心。
还有一部分患者在不明所以的情况下做了手术,切除全部直肠,其实这样根本解决不了问题,后期还是容易复发。
目前西医对于该病的处理,主要是氨基水杨酸盐制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
而中医对于该病有非常独特的治疗手法,如:口服汤药,灌肠,艾灸,针灸,服帖等能很好的直击病灶。
因为中医讲究的是辨证论治,一人一方,每个人的体质不同,用药剂量也大不相同,与西医的“脚疼治脚,头疼治头”不一样。
Part5:为啥中医能“治”溃疡性结肠炎
该病在中医属于“久痢、痢疾”范畴,多与饮食不洁,情志失调相关。
从五脏论治与脾、肝、肾密切相关,临床常见症型为“脾虚湿蕴型、寒热错杂症、肝郁脾虚证”等。
案例分享:
张某,男,36岁,2022年5月初诊,主诉:脓血便5年之久,加重1个月,伴有腹痛,里急后重。
刻诊:舌质暗红,舌苔白腻,脉弦。
辨证:脾虚肝郁、湿热内盛,当以健脾柔肝、清热除湿主治。
方见:炒白术、炒白芍、炒山药、黄柏、黄连、肉豆蔻、焦神曲、木香、乌药、 茯苓、吴茱萸、芡实、白头翁、秦皮、桑寄生、炙甘草。
共14剂,水煎服,每日一剂,分早晚服用,外加灌肠。
二诊:患者服用2周后,大便质地稀、脓血粘液、腹痛、里急后重全无。调方继续治疗。
共21剂,水煎服,每日一剂,分早晚服用,外加灌肠。
三诊:服用3周后,诸证悉平,已无不适感。灌肠停掉,口服汤药隔一天一次,巩固调理。
半年后,再次复查肠镜,直肠乙状结肠黏膜血管纹理清晰,未见异常,随访半年,未见复发迹象。
病情分析:
该患者属于脾虚,初诊的时候体内湿热较盛,肝郁气滞,因此方中用白头翁、黄柏、黄连等除湿热,再用茯苓,白术,山药等健脾祛湿。
因患者腹痛较强,采用白芍柔肝止痛,肉蔻涩肠止泻,行气。
吴茱萸助阳止泻,木香、乌药除后重,桑寄生止脓血便,炙甘草调和诸药。
温馨提示:因中医讲究辨证论治,个体差异较大,上方切不可自行盲目使用,必须在专业中医师辨证下用药。
结语:
虽说得了溃疡性结肠炎让人很痛苦,但是,也并非全无办法,秉承着“既来之则安之”的态度,患上了该病,不要灰心,也不要掉以轻心,配合治疗,控制饮食,调整生活作息方能彻底摆脱!
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